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Observação clínica e verificação empírica : um estudo de caso sobre a sequenciação de processos de mudança do paciente

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Resumo(s)

Embora há muito se argumente para a pertinência de regressar aos estudos de caso como forma de produção de conhecimento relevante para informar a prática ch'nica, apenas mais recentemente estes receberam crédito dentro da comunidade científica. A tomada de consciência de que evidência gerada apenas através da investigação tradicional é limitada para responder aos desafios inerentes á complexidade da prática clínica, e o surgimento de um movimento para a discussão e criação de metodologias que permitam gerar informação rigorosa e relevante através de estudos de caso esteve na base deste reconhecimento. Numa era onde dar resposta à complexidade observada em psicoterapia parece prioridade, os estudos de caso representam um campo em franca expansão, mas esta é uma expansão desfragmentada e desorganizada. Esta dissertação apresenta como um primeiro objetivo contribuir para organização deste campo através de uma proposta de categorização dos mesmos em relação aos seus objetivos e potencial informativo. Como segundo objetivo é conduzido um estudo de caso que pretende complementar dados quantitativos rigorosos obtidos num estudo anterior (Conceição, 2010) com dados qualitativos de relevância clínica. Este pretende não só ilustrar a utilidade dos estudos de caso para a investigação e prática, mas também fornecer evidência qualitativa ao nível da sequenciação proposta pelo Modelo de Complementaridade Paradigmática (e.g., Vasco, 2001, 2005, 2006). Neste sentido, apresentam-se excertos ilustrativos dos processos de mudança de um paciente a ocorrer em sessão, em conjunto com uma análise dos mesmos de acordo com as respetivas proposições, ao longo das 7 fases postuladas pelo modelo. Por fornecerem uma visão global e compreensiva do mesmo dentro de exemplos práticos ocorridos em sessão, estes têm grande potencial ao nível da tomada de decisão clínica, para dar a conhecer o modelo, e para efeitos de ensino.
Although there is a lot of controversy to return to case studies as a source of relevant knowledge production to the clinical practice, these have only recently been acknowledged within the scientific community. The understanding that the evidence produced through traditional investigation is limited to fulfil the complex challenges of clinical practice and the creation of a movement to discuss and create methods which allow to generate information in a rigorous and relevant way through case studies is the basis of this acknowledgement. In an era where answering to the complexity observed in psychotherapy seems to be the priority, case studies represent a field of expansion, however this is a defragmented and disorganised one. This thesis presents as a first objective to contribute to the organisation of this field through a proposal of classifying these studies by relevance of objectives and informative potential. As a second objective, a case study will be conducted with the aim to complement rigorous quantitative data obtained in a previous study (Conceição, 2010) with qualitative data of clinical relevance. The latter objective intends to not only illustrate the importance of case studies to investigation and practice, but also to provide qualitative evidence that meets the proposed criteria by the Paradigmatic Complementarity Model (e.g., Vasco, 2001, 2005, 2006). In this way, illustrative texts are presented to demonstrate a patient's in session change processes along with an analysis of the same according to the respective proposals throughout the 7 stages of the model. Because these provide a global and comprehensive vision within in session practical examples, they have a great potential at a clinical decision making level, to provide more knowledge about the model, and for teaching purposes.

Descrição

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicoterapia Cognitivo-Comportamental Integrativo), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia, 2012

Palavras-chave

Categorização (Psicologia) Complementaridade paradigmática Psicoterapia Estudos de caso Teses de mestrado - 2012

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