Publicação
Cuidados paliativos em insuficiência cardíaca : validação de algoritmo de avaliação de doentes com insuficiência cardíaca para cuidados paliativos
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas | pt_PT |
| dc.contributor.advisor | Pedro, Mónica Mendes | |
| dc.contributor.advisor | Brito, Dulce Alves | |
| dc.contributor.author | Abrantes, João Francisco Soares dos Santos | |
| dc.date.accessioned | 2023-04-18T10:42:25Z | |
| dc.date.available | 2023-04-18T10:42:25Z | |
| dc.date.issued | 2022-07 | |
| dc.description | Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022 | pt_PT |
| dc.description.abstract | A insuficiência cardíaca (IC) está associada a elevada mortalidade e a elevada carga sintomática, sendo que a terapêutica convencional poderá não ser suficiente na redução do sofrimento do doente e na maximização da sua qualidade de vida. Apesar de múltiplas guidelines e consensos recomendarem a intervenção de cuidados paliativos (CP), poucos são os doentes que os recebem adequadamente às suas necessidades. Dado o percurso clínico altamente variável e imprevisível da síndrome e o prognóstico difícil de estimar, suscitam-se dúvidas quanto ao momento adequado para iniciar os cuidados paliativos. Na perspetiva de melhoria constante e de aperfeiçoamento dos cuidados prestados, em 2019 foi proposto um algoritmo de referenciação a CP no Serviço de Cardiologia do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte (CHULN). O presente trabalho visou testar a aplicabilidade prática do algoritmo e aferir as suas objetividade, capacidade discriminativa da necessidade e do tipo de abordagem paliativa, e facilidade de aplicação, bem como promover as correções que fossem consideradas necessárias na sua otimização, através da sua utilização sistemática nos doentes internados na Enfermaria do Serviço de Cardiologia com diagnóstico de IC entre janeiro de 2016 e outubro de 2021, com seguimento no Serviço segundo o Processo Assistencial de IC. Num universo de 31 doentes aferiu-se que pelo menos 2 doentes tinham critérios para referenciação a CP especializados, 16 doentes critérios para abordagem paliativa e em 13 doentes, por carência de dados, não se puderam avaliar as necessidades paliativas. Por fim, efetuou-se uma revisão do algoritmo de acordo com as dificuldades encontradas, a pertinência dos itens a avaliar e a evolução científica até à data, sugerindo-se a sua testagem prospetiva num futuro próximo em doentes com IC seguidos no Serviço de Cardiologia do CHULN, no sentido da melhoria do reconhecimento atempado das suas necessidades paliativas. | pt_PT |
| dc.description.abstract | Heart Failure (HF) is a progressive condition with high mortality and heavy symptom burden, where conventional therapy may be insufficient in the reduction of patient’s suffering and in achieving his optimal quality of life. Despite multiple guidelines and consensus recommend the intervention of palliative care (PC), most patients don’t receive this approach accordingly to their needs. For the purpose of improving the acknowledge of patient’s palliative needs and in due time, it was proposed, in 2019, an evaluation algorithm for referral to PC, to be applied to HF patients of the Department of Cardiology of Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte (CHULN). This work was aimed to test the practical applicability of the algorithm and to verify its objectivity, discriminative capacity of PC needs and of type of palliative approach, and also the difficulties faced in its use, in order to promote any corrections felt as necessary. Therefore, it was applied to inpatients hospitalized at the ward of the Department of Cardiology with the diagnosis of HF between January 2016 and October 2021, following HF protocol of the same Department. In a total of 31 patients included, at least two should have been referred to specialist palliative care, at least 16 should have received palliative approach and in 13 patients, due to lack of data, their palliative needs were not able to be addressed. Lastly, a revised algorithm was proposed considering the difficulties encountered, the pertinence of the contents to evaluate and the scientific update. It is also suggested that the prospective testing of the revised algorithm should be performed in a nearby future in HF patients followed in the Department of Cardiology of CHULN in order to improve the prompt recognition of their palliative needs. | pt_PT |
| dc.identifier.tid | 203140451 | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10451/57162 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.subject | Cardiologia | pt_PT |
| dc.subject | Cuidados paliativos | pt_PT |
| dc.subject | Insuficiência cardíaca | pt_PT |
| dc.subject | Referenciação | pt_PT |
| dc.subject | Cardiologia | pt_PT |
| dc.title | Cuidados paliativos em insuficiência cardíaca : validação de algoritmo de avaliação de doentes com insuficiência cardíaca para cuidados paliativos | pt_PT |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | restrictedAccess | pt_PT |
| rcaap.type | masterThesis | pt_PT |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | pt_PT |