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Triple-site pacing for cardiac resynchronization in permanent atrial fibrillation : acute phase results from a prospective observational study

2016-06Artigo científico Acesso aberto
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dc.contributor.authorMarques, Pedro
dc.contributor.authorMenezes, Miguel Nobre
dc.contributor.authorLima da Silva, Gustavo
dc.contributor.authorBernardes, Ana
dc.contributor.authorMagalhaes, Andreia
dc.contributor.authorCortez-Dias, Nuno
dc.contributor.authorCarpinteiro, Luis A.
dc.contributor.authorSousa, João Carvalho de
dc.contributor.authorPinto, Fausto J.
dc.date.accessioned2019-10-18T11:32:46Z
dc.date.available2019-10-18T11:32:46Z
dc.date.issued2016-06
dc.description© 2016 Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.pt_PT
dc.description.abstractIntroduction and Aim: Multi-site pacing is emerging as a new method for improving response to cardiac resynchronization therapy (CRT), but has been little studied, especially in patients with atrial fibrillation. We aimed to assess the effects of triple-site (Tri-V) vs. biventricular (Bi-V) pacing on hemodynamics and QRS duration. Methods: This was a prospective observational study of patients with permanent atrial fibrillation and ejection fraction <40% undergoing CRT implantation (n=40). One right ventricular (RV) lead was implanted in the apex and another in the right ventricular outflow tract (RVOT) septal wall. A left ventricular (LV) lead was implanted in a conventional venous epicardial position. Cardiac output (using the FloTracTM VigileoTM system), mean QRS and ejection fraction were calculated. Results: Mean cardiac output was 4.81±0.97 l/min with Tri-V, 4.68±0.94 l/min with RVOT septal and LV pacing, and 4.68±0.94 l/min with RV apical and LV pacing (p<0.001 for Tri-V vs. both BiV). Mean pre-implantation QRS was 170±25 ms, 123±18 ms with Tri-V, 141±25 ms with RVOT septal pacing and LV pacing and 145±19 with RV apical and LV pacing (p<0.001 for Tri-V vs. both BiV and pre-implantation). Mean ejection fraction was significantly higher with Tri-V (30±11%) vs. Bi-V pacing (28±12% with RVOT septal and LV pacing and 28±11 with RV apical and LV pacing) and pre-implantation (25±8%). Conclusion: Tri-V pacing produced higher cardiac output and shorter QRS duration than Bi-V pacing. This may have a significant impact on the future of CRT.pt_PT
dc.description.abstractIntrodução e objetivo: O pacing multi-site está a emergir como um novo método de ressincronização cardíaca. Todavia, foi pouco estudado, sobretudo em fibrilhação auricular. Este estudo visa aferir o efeito hemodinâmico e na duração do QRS de pacing Tri-V versus Bi-V. Métodos: Estudo prospetivo observacional de doentes com fibrilhação auricular permanente e fracção de ejeção < 40% submetidos a implantação de CRT (n=40). Implantou-se um eletrocateter direito no ápex, outro na parede septal do trato de saída direito e outro em posição venosa epicárdica esquerda convencional. Calcularam-se o débito cardíaco (usando o sistema Vigileo Flotrac®), o QRS médio e a fração de ejeção. Resultados: O débito cardíaco médio foi 4,81 ± 0,97 L/min em Tri-V, 4,68 ± 0,94 L/min com pacing septal e esquerdo e 4,68 ± 0,94 L/min com pacing apical e esquerdo (p < 0,001 para Tri-V versus ambos BiV). O QRS pré-implantação médio foi 170 ± 25 ms, 123 ± 18 ms em Tri-V, 141 ± 25 ms em pacing septal e esquerdo e145 ± 19 em pacing apical e esquerdo (p < 0,001 para Tri-V versus ambos BiV e pré-implantação). A fração de ejeção média foi estatisticamente superior em Tri-V (30 ± 11%) versus Bi-V (28 ± 12% em pacing septal e esquerdo e 28 ± 11em pacing apical e esquerdo), e versus pré-implantação (25 ± 8%). Conclusão: O pacing em Tri-V produziu um débito cardíaco superior e QRS mais estreito do que em Bi-V. Estes resultados poderão modificar o futuro da terapêutica de ressincronização.pt_PT
dc.description.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionpt_PT
dc.identifier.citationRev Port Cardiol. 2016 Jun;35(6):331-8.pt_PT
dc.identifier.doi10.1016/j.repc.2015.12.006
dc.identifier.issn0870-2551
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10451/39887
dc.language.isoengpt_PT
dc.peerreviewedyespt_PT
dc.publisherElsevierpt_PT
dc.relation.publisherversionhttps://www.sciencedirect.com/journal/revista-portuguesa-de-cardiologiapt_PT
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/pt_PT
dc.subjectCardiac resynchronization therapypt_PT
dc.subjectMulti-site pacingpt_PT
dc.subjectMulti-site pacingpt_PT
dc.subjectTriple-site pacingpt_PT
dc.subjectHeart failurept_PT
dc.subjectAtrial fibrillationpt_PT
dc.subjectCardiac outputpt_PT
dc.subjectQRS durationpt_PT
dc.subjectEjection fractionpt_PT
dc.titleTriple-site pacing for cardiac resynchronization in permanent atrial fibrillation : acute phase results from a prospective observational studypt_PT
dc.title.alternativePacing triple-site para ressincronização cardíaca na fibrilhação auricular permanente : resultados da fase aguda de um estudo prospetivo observacionalpt_PT
dc.typejournal article
dspace.entity.typePublication
oaire.citation.endPage338pt_PT
oaire.citation.issue6pt_PT
oaire.citation.startPage331pt_PT
oaire.citation.titleRevista Portuguesa de Cardiologíapt_PT
oaire.citation.volume35pt_PT
person.familyNameNobre Menezes
person.familyNameMagalhaes
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person.identifier.ciencia-idC311-AEDD-6DBB
person.identifier.orcid0000-0001-8363-0363
person.identifier.orcid0000-0002-4638-990X
person.identifier.orcid0000-0002-9244-4631
person.identifier.orcid0000-0002-8034-4529
person.identifier.ridG-9363-2015
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person.identifier.scopus-author-id7102740158
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typearticlept_PT
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