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Publicação
Evolução tecnológica no doseamento da hemoglobina glicada
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Orientador(es)
Resumo(s)
O diagnóstico e tratamento de pessoas com diabetes é um problema global e que utiliza inúmeros recursos a nível laboratorial e clínico. A hemoglobina glicada (HbA1c) é o biomarcador mundialmente aceite para a monitorização (desde os anos 1990) e diagnóstico (desde 2011) da diabetes mellitus (DM). Apresenta características que o tornam um parâmetro com inúmeras vantagens analíticas e que superam largamente as suas limitações. O processo de uniformização e padronização do teste foi moroso e envolveu várias entidades e grupos de trabalho até se chegar a um método e padrão de referência. Isso permitiu a possibilidade de certificação de inúmeros testes comercializáveis e facilmente acessíveis a qualquer laboratório de rotina, e mais tarde até a equipamentos portáteis, passíveis de serem utilizados fora do ambiente de laboratório. Nesta revisão narrativa são abordados os principais passos dados no sentido da utilização da HbA1c como um biomarcador robusto no diagnóstico e acompanhamento de doentes com DM. Seguida de uma caracterização dos principais métodos analíticos utilizados nos laboratórios clínicos. Por fim, é discutido o papel da HbA1c no presente e futuro na gestão da diabetes, em conjunto ou a sua substituição por outros, tendo em conta que o futuro da medicina passa cada vez mais por cuidados individualizados.
Diagnosing and monitoring the treatment of people with diabetes is a global issue and uses considerable resources in laboratories and clinics worldwide. Glycated hemoglobin (HbA1c) is the globally accepted biomarker for monitoring (since the 1990s) and diagnosis (since 2011) of diabetes mellitus. Its characteristics make it a laboratory test with numerous analytical advantages and that largely overcome its limitations. The harmonization and standardization of the test was a long process and involved several entities and working groups to produce a method and standard of reference. Nevertheless, this allowed the certification of countless commercial tests that were easily accessible to any routine laboratory, and later to point-of-care equipments. This narrative review addresses the main steps taken towards using HbA1c as a robust biomarker in the diagnosis and monitoring of patients with diabetes mellitus. Followed by a characterization of the main analytical methods use in clinical laboratories. Finally, the role of HbA1c in the present and future in the management of diabetes is discussed, together or its replacement by other biomarkers, taking into account that the future of medicine increasingly involves individualized care.
Diagnosing and monitoring the treatment of people with diabetes is a global issue and uses considerable resources in laboratories and clinics worldwide. Glycated hemoglobin (HbA1c) is the globally accepted biomarker for monitoring (since the 1990s) and diagnosis (since 2011) of diabetes mellitus. Its characteristics make it a laboratory test with numerous analytical advantages and that largely overcome its limitations. The harmonization and standardization of the test was a long process and involved several entities and working groups to produce a method and standard of reference. Nevertheless, this allowed the certification of countless commercial tests that were easily accessible to any routine laboratory, and later to point-of-care equipments. This narrative review addresses the main steps taken towards using HbA1c as a robust biomarker in the diagnosis and monitoring of patients with diabetes mellitus. Followed by a characterization of the main analytical methods use in clinical laboratories. Finally, the role of HbA1c in the present and future in the management of diabetes is discussed, together or its replacement by other biomarkers, taking into account that the future of medicine increasingly involves individualized care.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2024
Palavras-chave
Diabetes Hemoglobinas glicadas (HbA1c) História Métodos Padronização