Publicação
Pharmacological treatment of heart failure at hospital discharge : a retrospective study in an inpatient internal medicine unit
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas | pt_PT |
| dc.contributor.advisor | Moreira, Carlos Manuel dos Santos | |
| dc.contributor.advisor | Tornada, Ana de Matos | |
| dc.contributor.author | Monteiro, Mariana Rodrigues | |
| dc.date.accessioned | 2024-06-05T10:18:30Z | |
| dc.date.available | 2025-07-01T00:30:46Z | |
| dc.date.issued | 2023-07 | |
| dc.description | Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023 | pt_PT |
| dc.description.abstract | Introdução: A Insuficiência Cardíaca (IC) apresenta uma prevalência de 4,36% em Portugal. A incidência aumenta com a idade e é a principal causa de hospitalização nos países desenvolvidos, após os 65 anos. O desenvolvimento das classes farmacológicas, os inibidores dos receptores da angiotensina-neprilisina (ARNI) e os inibidores do co-transportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), reduziu significativamente o internamento e a mortalidade nos doentes com IC, levando a uma mudança de paradigma na terapêutica, refletida nas recomendações de 2021 da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC). No entanto, os estudos que levaram à alteração das recomendações não incluíram doentes com mais comorbilidades e idade avançada. Assim, continua a faltar informação sobre o benefício e tolerância destes fármacos modificadores do prognóstico. Objetivos: Caraterizar a população de doentes internados com diagnóstico de IC e suas comorbilidades. Analisar a terapêutica prescrita no momento de alta. Metodologia: Análise retrospetiva das notas de alta dos doentes internados no Serviço de Medicina I do Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Norte (CHLN) diagnosticados com IC, quanto à sua demografia, comorbilidades, características da IC e hábitos de prescrição médica, no período de um ano após a publicação das Recomendações da ESC. Resultados: A caraterização da população com IC revelou uma faixa etária entre os 65 e os 100 anos, uma mediana de 84 anos e um número médio de 6 comorbilidades por doente. Assim, 6% dos doentes estavam a utilizar a terapêutica Fantastic Four (FF). Verificou-se uma associação significativa entre a utilização da terapêutica FF e a idade (p=0,012) e com a Fração de Ejeção (FE) (p = 0,022). O uso de ARNI e SGLT2i foi observado em 7% e 36% dos pacientes e seu uso foi significativamente associado à classe de FE (p < 0,01). Conclusões: Os resultados demonstram a importância de considerar as características individuais do doente na determinação da terapia farmacológica para a IC. | pt_PT |
| dc.description.abstract | Introduction: Heart Failure (HF) has an estimated prevalence of 4.36% in Portugal. Its incidence increases with age and is the main cause of hospitalization in developed countries above the age of 65 years. The development of two major pharmacological classes, angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNI) and sodium-glucose co-transporter type 2 inhibitors (SGLT2i), has significantly reduced hospitalization and mortality in patients with HF, leading to a paradigm shift in therapy reflected in the 2021 recommendations of the European Society of Cardiology (ESC). However, the studies that led to the change in recommendations did not include patients with more comorbidities and advanced age. Therefore, information about their benefit and tolerance of these new prognostic-modifying drugs is still missing. Objectives: Characterize the population of inpatients diagnosed with HF and their comorbidities. To analyze the therapy prescribed at discharge. Methodology: Retrospective analysis of the discharge notes of patients admitted to the Department of Medicine I of the Norte Lisbon University Hospital Center (NLUHC) diagnosed with HF, in terms of patient demographics, comorbidities, HF characteristics, and physician prescription habits, within one year after the publication of the ESC Recommendations. Results: The characterization of the population with HF revealed an age range between 65 and 100 years with a median of 84 years and an average number of 6 comorbidities per patient. Of this sample, 6% of the patients were using the Fantastic Four therapy. There was a significant association between the use of FF therapy and age (p=0.012) and with Ejection Fraction (EF) (p = 0.022). The use of ARNI and SGLT2i was observed in 7% and 36% of patients and their use was significantly associated with the EF class (p < 0.01). Conclusion: The results demonstrate the importance of considering the individual patients characteristics when determining pharmacological therapy for HF. | pt_PT |
| dc.identifier.tid | 203405021 | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10451/64971 | |
| dc.language.iso | eng | pt_PT |
| dc.subject | Insuficiência cardíaca | pt_PT |
| dc.subject | Tratamento farmacológico | pt_PT |
| dc.subject | Comorbilidades | pt_PT |
| dc.title | Pharmacological treatment of heart failure at hospital discharge : a retrospective study in an inpatient internal medicine unit | pt_PT |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | masterThesis | pt_PT |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | pt_PT |