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Doença de Ménière : evolução do diagnóstico e tratamento
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Resumo(s)
A doença de Ménière é uma patologia do ouvido interno definida por episódios recorrentes de vertigem espontânea, hipoacúsia neurosensorial intermitente, acufenos e plenitude auricular. Embora a hidrópsia endolinfática seja um achado característico da doença, isoladamente não explica a totalidade dos sintomas. Fatores genéticos, alergológicos ou auto-imunes podem estar subjacentes ao desenvolvimento da doença, contribuindo para a heterogeneidade clínica da mesma. A evolução do diagnóstico levou a que este atualmente seja feito com base em critérios clínicos podendo ser complementado com exames funcionais. As opções terapêuticas incluem a dieta com restrição de sódio, diuréticos e beta-histina. Abordagens minimamente invasivas com administração de corticoesteróide intratimpânico ou ablação do órgão vestibular com gentamicina intratimpânica também são viáveis. Reservam-se abordagens cirúrgicas para os doentes refratários.
Ménière’s disease is a disorder of the inner ear defined by recurrent spontaneous vertigo attacks, fluctuating sensorioneural hearing loss, tinnitus and aural fullness. Although endolympatic hydrops is a typical finding of the disease, it doesn’t solely explain the full range of symptoms. Genetic, alergologic and autoimmune factors may uderlie the development of the disease, adding to it’s clinical heterogeneity. Diagnostic evolution has led to the fact that it is currently done based on clinical criteria and can be complemented with functional exams. The therapeutic options include salt restriction diet, diuretics and betahistine. Minimally invasive procedures such as intratimpanic corticosteroids or ablation of the vestibular organ with intratimpanic gentamicine are also viable. Surgical aproach is saved for refractory patients.
Ménière’s disease is a disorder of the inner ear defined by recurrent spontaneous vertigo attacks, fluctuating sensorioneural hearing loss, tinnitus and aural fullness. Although endolympatic hydrops is a typical finding of the disease, it doesn’t solely explain the full range of symptoms. Genetic, alergologic and autoimmune factors may uderlie the development of the disease, adding to it’s clinical heterogeneity. Diagnostic evolution has led to the fact that it is currently done based on clinical criteria and can be complemented with functional exams. The therapeutic options include salt restriction diet, diuretics and betahistine. Minimally invasive procedures such as intratimpanic corticosteroids or ablation of the vestibular organ with intratimpanic gentamicine are also viable. Surgical aproach is saved for refractory patients.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020
Palavras-chave
Doença de Ménière Hidrópsia endolinfática Diagnóstico Tratamento Otorrinolaringologia