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Publicação
Tarefa orientada para conceptualização de caso em supervisão : um estudo de caso único em terapia interpessoal reconstrutiva
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Resumo(s)
A importância da conceptualização de casos na prática clínica vem ganhando relevância devido ao seu potencial de contribuir para melhores resultados de sessão e finais, principalmente em casos complexos. Por razões semelhantes também a importância pode ser atribuída à supervisão ou consulta em psicoterapia. O projeto atual incide na interface de ambos os campos de conceptualização de casos e supervisão. O objetivo geral deste estudo de caso único é explorar o processo de co-construção de uma conceptualização de caso baseada na Terapia Reconstrutiva Interpessoal (IRT), por meio de uma tarefa de supervisão ou consulta. Esta tarefa consiste em um role play de dramatização em que o supervisado ensaia seu paciente atualmente em impasse. Pesquisas anteriores, usando a fase de descoberta da Análise de Tarefas com nove casos, sintetizaram um primeiro modelo racional/empírico dessa tarefa (MREP) com oito componentes orientadas a dados (C1-C8), duas deles C3 e C5 altamente prevalentes. O atual estudo de caso único tem dois objetivos específicos: a) um novo caso é agora contrastado com aquele MREP para verificar seu valor descritivo em termos de presença, frequência e ordem de suas componentes, e b) é feita uma tentativa de verificar qualitativamente para diferenciação de subtipos de C3-C5, organizados por diferentes conteúdos temáticos, agora orientados pela teoria da IRT. Os resultados demonstram que o estudo de caso corrobora o MREP. Quanto à diferenciação entre C3-C5, foram encontrados cinco tipos distintos: (1) sintomas, problemas e primeira memória, (2) identificação do IPIR como relacionado ao sintoma, (3) regras de ameaça e segurança subjacentes aos processos de cópia, no passado, (4) regras de ameaça e segurança na identificação de processos de cópia, no presente (repetição do passado via processo de cópia mantendo o padrão atual) e, por fim, (5) amor condicional e aceitação pelo IPIR. Os resultados são então discutidos no contexto da importância da IRT, servindo essa tarefa de supervisão para desbloquear impasses de formulação de casos, na supervisão, na terapia e na formação.
The importance of case formulation in clinical practice is gaining relevance because of its potential to contribute to better session and final outcomes, especially in complex cases. For similar reasons also high importance can be attributed to supervision or consultation in psychotherapy. At the interface of both fields of case formulation and supervision lies the current project. The general goal of this single-case study is to explore the process of co-construction of a case formulation as facilitated in Interpersonal Reconstructive Therapy (IRT), through a supervision or consultation task. This task consists of role-play in which the supervisee rehearses their patient currently in impasse. Previous research, using the discovery phase of Task Analysis with nine cases, synthetized a first rational/empirical model of that task (FREM) with eight data-driven components (C1-C8), two of them highly prevalent C3 and C5. The current single-case study has two specific goals: a) a new case is now contrasted against that FREM to check for its descriptive value in terms of presence, frequency and order of its components, and b) an attempt is made to qualitatively check for differentiation of subtypes of C3-C5, organized by different thematic contents, now IRT theory-driven. Results demonstrate that the case study corroborates FREM. Regarding the differentiation among C3-C5, five distinct types were found: (1) symptoms, problems and first memory, (2) identifying IPIR as related to the symptom, (3) rules of threat and safety underlying copy processes, in the past, (4) threat and security rules in the identification of copying processes, in the present (repetition of the past via copy process feeding current pattern) and, finally, (5) conditional love and acceptance by IPIR. Results are then discussed in the context of the importance of IRT offering such supervision task to unlock case formulation blocks, in supervision, in therapy and in training.
The importance of case formulation in clinical practice is gaining relevance because of its potential to contribute to better session and final outcomes, especially in complex cases. For similar reasons also high importance can be attributed to supervision or consultation in psychotherapy. At the interface of both fields of case formulation and supervision lies the current project. The general goal of this single-case study is to explore the process of co-construction of a case formulation as facilitated in Interpersonal Reconstructive Therapy (IRT), through a supervision or consultation task. This task consists of role-play in which the supervisee rehearses their patient currently in impasse. Previous research, using the discovery phase of Task Analysis with nine cases, synthetized a first rational/empirical model of that task (FREM) with eight data-driven components (C1-C8), two of them highly prevalent C3 and C5. The current single-case study has two specific goals: a) a new case is now contrasted against that FREM to check for its descriptive value in terms of presence, frequency and order of its components, and b) an attempt is made to qualitatively check for differentiation of subtypes of C3-C5, organized by different thematic contents, now IRT theory-driven. Results demonstrate that the case study corroborates FREM. Regarding the differentiation among C3-C5, five distinct types were found: (1) symptoms, problems and first memory, (2) identifying IPIR as related to the symptom, (3) rules of threat and safety underlying copy processes, in the past, (4) threat and security rules in the identification of copying processes, in the present (repetition of the past via copy process feeding current pattern) and, finally, (5) conditional love and acceptance by IPIR. Results are then discussed in the context of the importance of IRT offering such supervision task to unlock case formulation blocks, in supervision, in therapy and in training.
Descrição
Dissertação de mestrado, Psicologia Clínica e da Saúde (Área de Especialização em Psicologia Cognitivo-Comportamental Integrativa), 2022, Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia
Palavras-chave
Terapia interpessoal Supervisão Processo terapêutico Técnica de role-playing Terapeutas Dissertações de mestrado - 2022