Publicação
Abordagem do recém-nascido com febre numa urgência pediátrica
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas | pt_PT |
| dc.contributor.advisor | Albuquerque, Margarida Ejarque | |
| dc.contributor.author | Martins, Vasco Rafael Marques | |
| dc.date.accessioned | 2024-11-19T15:53:25Z | |
| dc.date.available | 2024-11-19T15:53:25Z | |
| dc.date.issued | 2023-08 | |
| dc.description | Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023 | pt_PT |
| dc.description.abstract | INTRODUÇÃO: A abordagem ao recém-nascido com febre no Serviço de Urgência é ainda motivo de discussão, existindo alguma variabilidade na prática clínica. O risco de doença invasiva bacteriana é maior nesta faixa etária, exigindo uma avaliação cuidada. OBJETIVOS: Estudar a abordagem ao recém-nascido com febre na urgência pediátrica de um hospital central. MÉTODOS: Estudo retrospetivo transversal dos recém-nascidos internados por febre no Serviço de Urgência Pediátrica do Hospital de Santa Maria entre janeiro de 2017 e julho de 2022. Foram recolhidas variáveis referentes à clínica, métodos de diagnóstico, abordagem e encaminhamento do RN e comparadas com as recomendações nacionais e internacionais. RESULTADOS: Foram analisados 56 casos de RN com febre entre os 8 e os 28 dias. 100% dos RN colheram sangue para hemocultura e avaliação laboratorial sumária (incluindo hemograma e proteína C reativa) e 88% colheram urina para urocultura e exame sumário. 46% realizou uma telerradiografia de tórax. Apenas 21% dos RN realizaram punção lombar. O agente mais isolado no RN com febre foi a Escherichia coli. 64% dos RN iniciaram antibioterapia empírica no serviço de urgência, sendo que o esquema terapêutico mais frequente foi a associação de cefotaxima e gentamicina. 75% dos doentes foram admitidos para internamento. CONCLUSÃO: A abordagem ao RN com febre seguiu na generalidade as mais recentes recomendações nacionais e internacionais mas apenas 21% dos RN realizaram uma avaliação completa de sépsis com punção lombar. | pt_PT |
| dc.description.abstract | BACKGROUND: The management of neonates presenting with fever in emergency department is still a matter of debate, with some variability in clinical practice. The risk of bacterial invasive disease is higher in this age group, requiring careful evaluation. PURPOSE: To describe the approach to neonates with fever in the pediatric emergency department of a central hospital. METHODS: Retrospective and cross-sectional study including 56 neonates admitted with fever to the Pediatric Emergency Department of Centro Hospitalar Lisboa Norte – Hospital de Santa Maria between January 2017 and July 2022. Variables related to the presentation, diagnostic methods, approach and referral of neonates were collected and compared with national and international guidelines. RESULTS: 56 cases of fever in neonates between 8 and 28 days old were analyzed. 100% of neonates had blood collected for blood culture and standard laboratory assessment (including complete blood count and C-reactive protein) and 88% had urine collected for culture and urinalysis. 46% underwent a chest radiograph. Only 21% of neonates underwent lumbar puncture. The most isolated agent in neonates with fever was Escherichia coli. 64% of neonates started empirical antibiotherapy in the emergency department, with the most frequent therapeutic regimen being the combination of cefotaxime and gentamicin. 77% of patients were admitted to the hospital. CONCLUSION: The approach to the febrile neonate generally followed the most recent national and international guidelines, but only 21% of febrile neonates underwent a complete sepsis screening, including a lumbar puncture. | pt_PT |
| dc.identifier.tid | 203405919 | pt_PT |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10400.5/95446 | |
| dc.language.iso | por | pt_PT |
| dc.subject | Febre | pt_PT |
| dc.subject | Recém-nascidos | pt_PT |
| dc.subject | Serviço de urgência pediátrica | pt_PT |
| dc.subject | Punção lombar | pt_PT |
| dc.subject | Pediatria | pt_PT |
| dc.title | Abordagem do recém-nascido com febre numa urgência pediátrica | pt_PT |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| rcaap.rights | openAccess | pt_PT |
| rcaap.type | masterThesis | pt_PT |
| thesis.degree.name | Mestrado Integrado em Medicina | pt_PT |