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Publicação
Inference of the risk associated with a future pandemic for a health insurance company
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Orientador(es)
Resumo(s)
A pandemic is characterized by the development of severe unknown disease in many people, spreading over several regions. The current Coronavirus disease - in 2019 (COVID- 19) pandemic has brought new challenges for the entire health sector. Health insurance companies did not have any cover expenses in relative to pandemic diseases. They use protective clauses since the risk is too complex as well as high. The current pandemic forced insurers to study future coverages for that hand of risks. The goal of this study is to study and estimate associated costs of medical treatments of future pandemics, taking this one as a good example. At the beginning of the pandemic, the own company decided to cover hospital admissions for COVID-19, tests performed to track the disease, and In- dividual Protection Equipments (IPEs), which began to be used more frequently due to pandemic disease. Therefore, to estimate the cost of a pandemic, we considered these three variables (hospitalizations, tests, and IPEs) using the data related to the COVID-19 pandemic. The main challenge of the project was to estimate the number of hospital- izations that the insurer would have to support, taking into account the incidences, the hospitalization rate, and the limit of available beds. In this sense, we used a simulation procedure. It was possible to know how many beds were occupied each day by patients, and thus know how many of the hospitalizations that were estimated to have is that the company would pay them. It is impossible to predict the characteristics of a future pan- demic, so in addition to the characteristics of COVID-19, we have also carried out stress tests to evaluate more extreme situations.
Uma pandemia tem como característica o desenvolvimento de uma doença grave não conhecida, num grande número de pessoas, que se encontram espalhadas por várias regiões. A atual pandemia COVID-19 trouxe novos desafios para todo o sector da saúde. As companhias de seguros de saúde não cobriam despesas relacionadas com doenças pandémicas. Estão protegidas por uma cláusula, dada a complexidade do risco envolvido. A atual pandemia tornou mais pertinente a discussão da eventual cobertura destes produ- tos. O objetivo do presente trabalho é inferir quanto ao risco associado aos custos com tratamento médico de uma futura pandemia. A seguradora de acolhimento decidiu, no iní- cio da pandemia, cobrir os internamentos hospitalares por COVID-19, os testes realizados para rastrear a doença e os EPIs, que passaram a ser utilizados com maior frequência de- vido à doença pandémica. Portanto para estimar o custo relacionado com uma pandemia, consideramos estas três variáveis usando os dados relativos à pandemia COVID-19. O principal desafio do projeto foi estimar o número de internamentos que a seguradora teria de pagar tendo em conta as incidências, a taxa de hospitalização e o limite de camas disponíveis. Neste sentido, utilizamos um problema de simulação no qual era possível saber quantas camas estavam ocupadas em cada dia, por clientes, e assim saber quantos dos internamentos que se estimou ter é que seriam realmente pagos pela companhia. Não se consegue prever as características que terá uma futura pandemia pelo que para além das características da COVID-19 , também realizámos stress tests para avalizar realidades mais extremas.
Uma pandemia tem como característica o desenvolvimento de uma doença grave não conhecida, num grande número de pessoas, que se encontram espalhadas por várias regiões. A atual pandemia COVID-19 trouxe novos desafios para todo o sector da saúde. As companhias de seguros de saúde não cobriam despesas relacionadas com doenças pandémicas. Estão protegidas por uma cláusula, dada a complexidade do risco envolvido. A atual pandemia tornou mais pertinente a discussão da eventual cobertura destes produ- tos. O objetivo do presente trabalho é inferir quanto ao risco associado aos custos com tratamento médico de uma futura pandemia. A seguradora de acolhimento decidiu, no iní- cio da pandemia, cobrir os internamentos hospitalares por COVID-19, os testes realizados para rastrear a doença e os EPIs, que passaram a ser utilizados com maior frequência de- vido à doença pandémica. Portanto para estimar o custo relacionado com uma pandemia, consideramos estas três variáveis usando os dados relativos à pandemia COVID-19. O principal desafio do projeto foi estimar o número de internamentos que a seguradora teria de pagar tendo em conta as incidências, a taxa de hospitalização e o limite de camas disponíveis. Neste sentido, utilizamos um problema de simulação no qual era possível saber quantas camas estavam ocupadas em cada dia, por clientes, e assim saber quantos dos internamentos que se estimou ter é que seriam realmente pagos pela companhia. Não se consegue prever as características que terá uma futura pandemia pelo que para além das características da COVID-19 , também realizámos stress tests para avalizar realidades mais extremas.
Descrição
Mestrado Bolonha em Actuarial Science
Palavras-chave
Health insurance Pandemic COVID-19 Simulation Bootstrap Seguro de saúde Pandemia Simulação
Contexto Educativo
Citação
Castro, Maria Rodrigues de Carvalho Garcia de (2021). "Inference of the risk associated with a future pandemic for a health insurance company". Dissertação de Mestrado, Universidade de Lisboa. Instituto Superior de Economia e Gestão.
Editora
Instituto Superior de Economia e Gestão