A carregar...
Publicação
Prevenção de um diagnóstico tardio do Sarcoma de Kaposi associado à infeção por Vírus da Imunodeficiência Humana
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
|---|---|---|---|---|
| 5.68 MB | Adobe PDF |
Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
Introdução: Sarcoma de Kaposi (SK) é uma neoplasia maligna de origem endotelial, relacionado etiologicamente com Herpesvírus humano 8 (HHV-8). O SK associado à infeção por Vírus da imunodeficiência humana (SK-VIH) foi altamente estigmatizante e frequente durante o auge da epidemia de VIH/Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA). Apesar da sua menor incidência desde a introdução da terapêutica antirretrovírica combinada (TARc), subsiste como a principal neoplasia em pessoas que vivem com VIH (PVVIH). Neste sentido, a adoção de uma abordagem clínica rigorosa, e simultaneamente impeditiva das implicações e do diagnóstico tardio do SK-VIH, é imprescindível. Objetivo: Rever e organizar a literatura sobre SK-VIH e explorar um caso clínico representativo do diagnóstico tardio, compreendendo, deste modo, as possíveis estratégias a adotar para a sua prevenção. Métodos: Revisão da literatura publicada entre 2013 e 2023, disponível integralmente em inglês ou português, na base de dados PubMed. Igualmente, revisão de guidelines atuais relevantes no contexto do SK-VIH, VIH e SIDA e análise do processo clínico do doente. Resultados: Os artigos elegidos e o caso clínico abordado demonstraram que as estratégias adotadas devem proficuamente prevenir e diagnosticar as infeções por VIH e por HHV-8. Tal como, prevenir o SK-VIH, mediante o início precoce de TARc, e detetar precocemente as lesões existentes, atendendo à vigilância clínica de PVVIH e execução completa da marcha diagnóstica (incluindo biópsia e exclusão do envolvimento visceral). Todavia, verificou-se uma reduzida adaptabilidade das estratégias interventivas da infeção por HHV-8. Discussão/Conclusão: Potenciais combinações das estratégias propiciam, efetivamente, a prevenção de um diagnóstico tardio. Não obstante, mantém-se imperativo a expansão do conhecimento fisiopatológico do SK, além de prioritário o investimento da abordagem clínica em locais de recursos limitados e populações vulneráveis.
Introducbon: Kaposi Sarcoma (KS) is a malignant neoplasm of endothelial origin, ebologically associated with Human herpesvirus 8 (HHV-8). Human immunodeficiency virus associated KS (HIV-KS) was highly sbgmabzing and prevalent during the peak of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic. Despite its decreased incidence since the introducbon of combined anbretroviral therapy (cART), it remains the leading neoplasm in people living with HIV (PLHIV). Therefore, the adopbon of a rigorous clinical approach, one that prevents a late diagnosis of HIV-KS and its implicabons, is crucial. Objecbve: To review and organize the literature on HIV-KS and explore a representabve clinical case of late diagnosis, and therefore understand potenbal strategies to prevent it. Methods: Review of the literature published between 2013 and 2023, fully available in English or Portuguese, in the PubMed database. Addibonally, review of current guidelines relevant to HIV-KS, HIV and AIDS and analysis of the pabent's clinical history. Results: The selected arbcles and the addressed clinical case demonstrated that the adopted strategies should effecbvely prevent and diagnose HIV and HHV-8 infecbons. Moreover, they should prevent HIV-KS, ajainable through early inibabon of cART, and early detect the exisbng lesions, through clinical surveillance of PLHIV and complete diagnosbc workup (including biopsy and exclusion of visceral involvement). However, it was verified a limited adaptability of strategies targeted at HHV-8 infecbon. Discussion/Conclusion: Different potenbal combinabons of strategies effecbvely contribute to the prevenbon of late diagnosis. Nevertheless, it remains imperabve to expand the pathophysiological knowledge of KS, as well as to prioribze an investment of a clinical approach in resource-limited areas and vulnerable populabons.
Introducbon: Kaposi Sarcoma (KS) is a malignant neoplasm of endothelial origin, ebologically associated with Human herpesvirus 8 (HHV-8). Human immunodeficiency virus associated KS (HIV-KS) was highly sbgmabzing and prevalent during the peak of the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic. Despite its decreased incidence since the introducbon of combined anbretroviral therapy (cART), it remains the leading neoplasm in people living with HIV (PLHIV). Therefore, the adopbon of a rigorous clinical approach, one that prevents a late diagnosis of HIV-KS and its implicabons, is crucial. Objecbve: To review and organize the literature on HIV-KS and explore a representabve clinical case of late diagnosis, and therefore understand potenbal strategies to prevent it. Methods: Review of the literature published between 2013 and 2023, fully available in English or Portuguese, in the PubMed database. Addibonally, review of current guidelines relevant to HIV-KS, HIV and AIDS and analysis of the pabent's clinical history. Results: The selected arbcles and the addressed clinical case demonstrated that the adopted strategies should effecbvely prevent and diagnose HIV and HHV-8 infecbons. Moreover, they should prevent HIV-KS, ajainable through early inibabon of cART, and early detect the exisbng lesions, through clinical surveillance of PLHIV and complete diagnosbc workup (including biopsy and exclusion of visceral involvement). However, it was verified a limited adaptability of strategies targeted at HHV-8 infecbon. Discussion/Conclusion: Different potenbal combinabons of strategies effecbvely contribute to the prevenbon of late diagnosis. Nevertheless, it remains imperabve to expand the pathophysiological knowledge of KS, as well as to prioribze an investment of a clinical approach in resource-limited areas and vulnerable populabons.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023
Palavras-chave
Diagnóstico precoce Diagnóstico tardio HHV-8 Sarcoma de Kaposi associado à infeção por Vírus da imunodeficiência humana (SK-VIH) Prevenção Doenças transmissíveis