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Publicação
A vacuoterapia como resposta à síndrome compartimental abdominal : artigo de revisão bibliográfica
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Orientador(es)
Resumo(s)
A Hipertensão Intra-Abdominal (HIA) é uma realidade presente em cerca de pelo menos 30 % dos doentes internados em Unidades de Cuidados Intensivos. Tem comprovadamente, um enorme impacto no normal funcionamento dos diferentes sistemas do corpo humano. Em última instância, o aumento significativo da pressão intra-abdominal origina uma Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) que, se não tratada a tempo, se associa a uma mortalidade de 100%. Este trabalho tem como objetivo expor as principais causas, consequências e opções terapêuticas para a HIA/SCA. Entre as melhores opções cirúrgicas disponíveis para lidar com a SCA encontra-se a Vacuoterapia, que ao associar a laparostomia a um sistema de vácuo tem obtido resultados comparativamente superiores às restantes abordagens. Destacam-se, entre outros resultados, o aumento da taxa de encerramento completo da fáscia abdominal, a redução da taxa de fístulas enterocutâneas, a diminuição do tempo de internamento e a maior comodidade para o doente. Pelas visíveis mais-valias no impacto clínico deste método, ele é já mundialmente reconhecido, ainda que não globalmente utilizado. Neste trabalho, é ainda apresentada uma breve análise das bases fisiológicas que sustentam a Vacuoterapia e as implicações financeiras que ela tem num sistema de saúde que procura soluções credíveis e custo-efetivas. A Vacuoterapia apresenta-se assim, como uma solução comparativamente superior, internacionalmente reconhecida e financeiramente interessante no tratamento desta patologia não rara, e potencialmente mortal, que é a Síndrome Compartimental Abdominal.
The Intra-Abdominal Hypertension (IAH) is a reality present in at least 30% of the Intensive Care Units patients. Its huge impact in the normal physiology of the human body is largely known. This condition may lead to an Abdominal Compartment Syndrome (ACS) which, if untreated in time, has a 100 % mortality rate. The aim of this work was to identify the causes, effects and available therapies for this pathology. Among the available therapeutic methods is the Vacuum Therapy, in which a vacuum system is associated to the laparostomy, with superior results when compared to the other available options. In between other results, one must notice the increasing rate of complete fascial closure, the decreasing rate of enterocutaneous fistulae, the decreasing hospitalization time and greater convenience to the patient. This method is already recognized worldwide, although not yet globally used. In this review, it is still presented a brief analysis of the physiological bases that sustain the Vacuum Therapy and its financial implications in a health system that seeks credible and cost-effective solutions. The Vacuum Therapy presents itself as a superior solution, internationally recognized and financially interesting in the treatment of a non-rare and potentially deadly disease, the Abdominal Compartment Syndrome.
The Intra-Abdominal Hypertension (IAH) is a reality present in at least 30% of the Intensive Care Units patients. Its huge impact in the normal physiology of the human body is largely known. This condition may lead to an Abdominal Compartment Syndrome (ACS) which, if untreated in time, has a 100 % mortality rate. The aim of this work was to identify the causes, effects and available therapies for this pathology. Among the available therapeutic methods is the Vacuum Therapy, in which a vacuum system is associated to the laparostomy, with superior results when compared to the other available options. In between other results, one must notice the increasing rate of complete fascial closure, the decreasing rate of enterocutaneous fistulae, the decreasing hospitalization time and greater convenience to the patient. This method is already recognized worldwide, although not yet globally used. In this review, it is still presented a brief analysis of the physiological bases that sustain the Vacuum Therapy and its financial implications in a health system that seeks credible and cost-effective solutions. The Vacuum Therapy presents itself as a superior solution, internationally recognized and financially interesting in the treatment of a non-rare and potentially deadly disease, the Abdominal Compartment Syndrome.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016
Palavras-chave
Síndrome compartimental abdominal Hipertensão intra-abdominal Vacuoterapia Revisão