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The use of Manuka honey as treatment of wounds in horses

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Resumo(s)

Antimicrobial compounds are essentially important in reducing the global burden of infectious diseases. However, as resistant pathogens develop and spread, the effectiveness of the antibiotics is diminished. This type of bacterial resistance to the antimicrobial agents poses a very serious threat to public health, and for all kinds of antibiotics, including the major lastresort drugs, the frequencies of resistance are increasing worldwide. In addition to the generic properties of honey, Manuka honey has a non-peroxide antimicrobial activity largely attributed to methylglyoxal. Evidence that Manuka honey can also modulate the initial inflammatory response, through activation of toll-like receptor 4 on monocytes to enhance production of cytokines important in tissue repair and regeneration, have arisen. Distal limb wounds in horses usually heal by second intention because primary or delayed primary closure cannot be accomplished. In most cases these wounds have gross contamination and moderate to severe tissue loss that would make closure difficult due to a greater wound retraction, slower rates and earlier cessation of wound contraction. They must heal completely through the process of contraction, granulation, and epithelialization. The aim of applying topical medication to wounds left to heal by second intention is to manipulate the wound environment. As a topical preparation, Manuka honey has been shown to modulate the earlyperiod of second-intention wound healing in the horse, but this precise mechanism of action is still unclear, and has also been shown to control the contamination of the wound environment. The objective of this study is to show the actual evidences of the use of Manuka honey in the process of wound healing in Veterinary medicine, more specifically in horses by presenting a brief review of literature with inclusion and exclusion criteria, and by presenting three cases where Manuka honey treatment had a beneficial role and great outcomes, which provides evidence that it is an alternative treatment worth having in mind when dealing with wounds in horses.
RESUMO - O uso de mel de Manuka no tratamento de feridas em cavalos - Os antibióticos são extremamente importantes na redução das doenças infeciosas que atualmente existem a nível mundial. No entanto, à medida que emergem as bactérias resistentes, a eficácia dos antibióticos torna-se mais limitada. A resistência bacteriana aos compostos antimicrobianos, representa uma ameaça muito séria à saúde pública uma vez que continua a aumentar exponencialmente em todo o Mundo. Para além das propriedades gerais do mel, o mel de Manuka tem uma atividade antimicrobiana diferente, na qual a sua atividade não surge devido a ter na sua composição o peróxido de hidrogénio mas sim devido maioritariamente à presença do metilglioxal. A qualidade e quantidade de evidência de que o mel de Manuka também tem capacidade de modular a resposta inflamatória inicial, através da ativação do TRL- 4 nos monócitos fazendo com que haja um aumento da produção de citoquinas importantes na reparação e regeneração tecidular, tem crescido. As feridas do membro distal em cavalos cicatrizam geralmente por segunda intenção, pois a oclusão por primeira intenção não é possível devido a um variado leque de fatores. Na maioria dos casos, estas feridas apresentam um nível elevado de contaminação, uma perda de tecido avaliada de moderada a grave, uma grande taxa de retração do tecido, tempos de contração da pele mais lentos e interrupção antecipada da contração da ferida. O objetivo de aplicar medicação tópica nas feridas é a manipulação do ambiente da mesma. O mel de Manuka quando utilizado topicamente demonstra que é capaz de modular as primeiras fases de cicatrização das feridas que fecham por segunda intenção em equinos, assim como é capaz de atuar no controlo da contaminação que caracteriza estas feridas. Neste trabalho, foi realizada uma revisão sistemática da literatura, com o objetivo de demonstrar as evidências que existem, assim como a sua qualidade quando se fala no uso do mel de Manuka no processo de cicatrização de feridas em medicina veterinária, mais especificamente em equinos, apresentando critérios de inclusão e exclusão. São também reportados três casos clínicos, onde o tratamento com mel de Manuka teve um papel importante e resultados benéficos de forma a validar e fornecer evidências de que é um tratamento alternativo que vale a pena ter em mente quando se lida com feridas em cavalos.

Descrição

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

Palavras-chave

equine manuka honey wound healing wound treatment veterinary medicine equinos mel de Manuka feridas tratamento medicina veterinária

Contexto Educativo

Citação

Magalhães TDM 2019. The use of Manuka honey as treatment of wounds in horses. [dissertação de mestrado]. Lisboa: FMV-Universidade de Lisboa.

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Editora

Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária

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