Browsing by Author "Madeira, Ana Margarida Lopes"
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- Influência da fibrilhação auricular na transformação hemorrágica do AVC isquémico tratado com alteplase intravenosaPublication . Madeira, Ana Margarida Lopes; Melo, Teresa Pinho eObjetivos: A fibrilhação auricular (FA) é responsável por ¼ dos acidentes vasculares cerebrais (AVCs) isquémicos. A alteplase iv é a única terapêutica de reperfusão aprovada para o tratamento do AVC isquémico, sendo a sua complicação mais temida a hemorragia intracraniana (HIC). Realizámos este estudo retrospetivo com o objetivo de avaliar o possível papel da FA como preditor de HIC nos doentes com AVC isquémico tratados com alteplase iv. Métodos: Neste estudo observacional retrospetivo, foram incluídos doentes consecutivos com AVC isquémico agudo tratados com alteplase iv. Foi realizada tomografia axial computorizada (TAC) e avaliado o NIHSS, antes do tratamento. Os pacientes foram divididos em 2 grupos (grupo “FA” e o grupo “Sem FA”). HIC foi definida como qualquer hemorragia dentro do parênquima cerebral, após terapêutica com alteplase iv. Resultados: 403 doentes (246 (61%) do sexo masculino; média de idade 68.4 ± 9.3 anos) foram incluídos neste estudo. O grupo “FA” tinha 176 doentes , e o “Sem FA” tinha 227 doentes. Os doentes do grupo “FA” eram mais velhos (71 ± 6.9 anos, P <0.001), apresentaram mais vezes sinal da corda na TAC CE (31% vs 19.4%, P 0.006) e mais hemorragia nos dois subgrupos, total (36.9% vs 21.6%, P 0.001) e sintomática (8% vs 3.2%, P 0.029) . Depois de ajustados idade, sexo, glicémia pré-tratamento, TAC CE com sinal da corda e intervalo injeção/tratamento, a pontuação NIHSS pré-tratamento e a FA mostraram-se significativamente associados à ocorrência de HIC. Conclusão: Este estudo concluiu que a FA influencia a ocorrência de hemorragia intracraniana na generalidade, ainda que não tenha o mesmo significado quando se trata de hemorragia intracraniana sintomática.