Browsing by Author "Cardoso, Pedro Daniel Fernandes"
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- Leucoencefalopatia multifocal progressiva : prognóstico e sobrevida a longo prazoPublication . Cardoso, Pedro Daniel Fernandes; Maltez, Fernando; Lino, Sara SimõesA leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP) é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central (SNC) caracterizada pela ativação do poliomavírus humano John Cunningham (JCV) em estados de imunossupressão severa, resultando numa apresentação heterogénea de sintomas neurológicos e cognitivos. Apesar de rara na população em geral, apresenta taxas de incidência consideráveis em grupos de risco, com elevada mortalidade e incapacidade progressiva. Apresenta-se o caso de dois doentes com LEMP que desenvolveram síndrome inflamatória de restituição imunológica (SIRI), tendo neste contexto realizado terapia antirretrovírica combinada (TARV) e corticoterapia. Estas medidas demonstram-se benéficas contenção do declínio neurológico e um resultado clínico favorável em termos de sobrevida e limitação funcional. Este trabalho reforça a importância do diagnóstico precoce e do follow-up de grupos de risco, levantando novas questões em relação à ação adjuvante da corticoterapia e ao papel da SIRI no desfecho clínico. Ao longo deste trabalho é efetuada uma revisão da literatura da LEMP e de JCV, procurando expor o enquadramento histórico e epidemiológico, a apresentação clínica, assim como, analisar as abordagens diagnósticas e terapêuticas.