Oliveira, Tiago Ribeiro deCavalheiro, Diogo Josué CabeleiraBernardo, Guilherme Silva2024-12-062024-07http://hdl.handle.net/10400.5/96063Tese de mestrado, Medicina Hiperbárica e Subaquática, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2024Devido à sua morbilidade e mortalidade consideráveis, a cistite rádica hemorrágica é uma importante complicação da radioterapia pélvica, tendo os atuais tratamentos conservadores uma eficácia muito limitada. O oxigénio hiperbárico tem vindo a demonstrar eficácia no tratamento de lesões induzidas por radiação, como a cistite rádica. Pretende-se analisar a eficácia e o perfil de segurança da oxigenoterapia hiperbárica na cistite rádica hemorrágica refratária. Material e métodos: Análise retrospetiva dos registos clínicos de 290 doentes com cistite rádica hemorrágica refratária tratados com oxigénio hiperbárico no Centro de Medicina Subaquática e Hiperbárica, entre 1994 e 2022. A evolução da hematúria macroscópica foi o parâmetro utilizado para analisar a eficácia do tratamento. Resultados: Em 14,8% dos doentes constataram-se outras lesões rádicas concomitantes, como proctite ou enterite rádicas. Após uma média de 37 sessões, 89,8% dos doentes apresentou resolução da hematúria. Foram identificados efeitos adversos em 5,5% dos doentes. A necessidade de suporte transfusional e tempo entre a radioterapia e o aparecimento de hematúria macroscópica tiveram uma correlação estatisticamente significativa (p value < 0,01) com a taxa de resolução da hematúria. Conclusões: A terapêutica com oxigénio hiperbárico foi segura e eficaz no tratamento da cistite rádica hemorrágica. A presença de lesões rádicas concomitantes foi relativamente frequente, o que torna o oxigénio hiperbárico uma opção como terapêutica inicial nesses doentes.Due to its considerable morbidity and mortality, radiation-induced hemorrhagic cystitis is an important complication of pelvic radiotherapy, with current conservative treatments having very limited effectiveness. Hyperbaric oxygen therapy has been shown to be effective in the treatment of radiation-induced injuries, such as radiation-induced hemorrhagic cystitis. The aim is to analyze the efficacy and safety profile of hyperbaric oxygen therapy in refractory hemorrhagic radical cystitis. Material and methods: Retrospective analysis of the clinical records of 290 patients with refractory hemorrhagic radical cystitis treated with hyperbaric oxygen at the Center for Underwater and Hyperbaric Medicine, between 1994 and 2022. The evolution of macroscopic hematuria was the parameter used to analyze the effectiveness of the treatment. Results: In 14.8% of patients, other concomitant radiation-induced lesions were found, such as proctitis or radical enteritis. After an average of 37 sessions, 89.8% of patients had resolution of hematuria. Adverse effects were identified in 5.5% of patients. The need for blood transfusion and the time between radiotherapy and the appearance of macroscopic hematuria had a statistically significant correlation (p value < 0.01) with the hematuria resolution rate. Conclusions: Hyperbaric oxygen therapy was safe and effective in the treatment of radiationinduced cystitis. The presence of concomitant radiation-induced lesions was relatively common, which makes hyperbaric oxygen an excellent choice as an initial therapy in these patients.porOxigenoterapia hiperbáricaRadioterapiaCistite rádica hemorrágicaHematúriaMedicina hiperbáricaMedicina subaquáticaTeses de mestrado - 2024master thesis203678583