Godinho, PaulaNapoleão, Ana Covadonga Oliva2023-02-222023-02-222022-07http://hdl.handle.net/10451/56389Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022A presente revisão narrativa revê o conceito de Perturbação de Stress Pós-Traumático Complexo (PSPTC) e a evidência que apoiou a formalização deste diagnóstico na ICD-11. A PSPTC é caracterizada em termos dos seus critérios de diagnóstico, prevalência, desenvolvimento da perturbação, diagnóstico diferencial com a Perturbação de Stress Pós-Traumático (PSPT) e a Perturbação de Personalidade Borderline (PPB), as alterações neuroendócrinas e anatómicas e a sua relação com as comorbilidades mentais e físicas, e finalmente as abordagens terapêuticas recomendadas. Para este fim, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas plataformas PubMed, Cochrane e APA PsycNet com as palavras-chave “perturbação de stress pós-traumático complexo” e “trauma complexo”, em inglês até março de 2022. A introdução da PSPTC na ICD-11 respondeu a uma necessidade dos profissionais de saúde que trabalham com pacientes com trauma complexo. A evidência atual apoia a conceção da PSPTC, a sua utilidade clínica, e o diagnóstico diferencial com a PTSP e a PPB. A prevalência estimada de PSPTC nos países ocidentais varia entre 0.6% e 8.3%. As vias que interligam o trauma com o impacto em saúde são cada vez mais conhecidas, e advertem para os efeitos negativos e persistentes do trauma. A evidência no tratamento da PSPTC está em crescendo, favorecendo uma abordagem baseada em fases, embora tal seja ainda controverso, e mais estudos são necessários para estabelecer tratamentos baseados na evidência. Dada a prevalência estimada e o elevado impacto na saúde da PSPTC, o presente trabalho também visa apelar às comunidades médica e científica para o desenvolvimento de serviços de saúde sensibilizados para o trauma, e a necessidade de investigação nesta área. É expectável que o reconhecimento formal da PSPTC altere o paradigma da abordagem das populações traumatizadas, ao valorizar a sua história pessoal e permitir tratamentos específicos que visem os principais sintomas da PSPTC.This narrative review revises the concept of Complex Post-Traumatic Stress Disorder (CPTSD) and the evidence that sustained the formalisation of this diagnosis in the ICD- 11. CPTSD is characterised in terms of its diagnostic criteria, prevalence, disorder development, differential diagnosis with Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) and Borderline Personality Disorder (BPD), neuroendocrine and anatomical modifications, and their relationship with mental and physical comorbidities, and, finally, its recommended treatment interventions. For this purpose, a bibliography search was conducted on PubMed, Cochrane, and APA PsycNet using “complex post-traumatic stress disorder” and “complex trauma” as keywords in English until March 2022. The introduction of CPTSD in the ICD-11 replied to a request of clinical professionals working with complex trauma patients. Current evidence supports the construct of CPTSD, its clinical utility, and its differential diagnoses from PTSD and BPD. The estimated prevalence of CPTSD in western countries ranges from 0.6% to 8.3%. Data is gathering on pathways linking trauma to health burden, highlighting its significant adverse and persistent effects. Evidence on CPTSD treatment is growing, favouring a phase-based approach, although this is still controversial, and more studies are needed to establish evidence-based treatments for CPTSD. Given the estimated prevalence and the high health burden of CPTSD, the present work also appeals to the medical and scientific community for trauma-informed care services and the need for investigation on this subject. CPTSD formal recognition is expected to change the approach paradigm of traumatised populations by valuing their personal history and allowing for specific treatments that address the core CPTSD symptoms.engComplex post-traumatic stress disorderComplex traumaICD-11Differential diagnosisTrauma treatmentPsychiatrymaster thesis203139062