Dourado, Amândio José SoaresMestrinho, Lisa Alexandra PereiraCoelho, Sara Fernandes2018-01-262018-01-262017-11-10Coelho, S.F. (2017). Estudo preliminar sobre a contaminação microbiológica e a aplicação de boas práticas no manuseamento e preparação de medicamentos anestésicos em 19 centros de atendimento médico-veternário. Dissertação de mestrado. Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, Lisboa.http://hdl.handle.net/10400.5/14792Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaAs infeções nosocomiais são uma realidade tanto em medicina humana como em medicina veterinária. Dada a crescente multi-resistência de microrganismos patogénicos às terapêuticas convencionais, a identificação de falhas humanas nos cuidados de saúde que favoreçam a sua transmissão é crucial. O acto anestésico é um procedimento que representa uma oportunidade privilegiada para o estabelecimento destas infeções, tendo em conta a enorme variedade e quantidade de medicamentos utilizados num só paciente. Inserido neste contexto, este estudo piloto procurou identificar uma fonte de contaminação e transmissão de agentes patogénicos em medicamentos anestésicos de apresentação multi-dose, através da sua análise microbiológica em ambiente clínico e hospitalar. O estudo contou com a participação de 19 CAMV, nos quais foram recolhidas amostras. As amostras recolhidas foram separadas em dois grupos: o grupo A (n=19) - medicamentos cujo excipiente possui alguma ação conservante, biocida ou bacteriostática e o grupo B (n=11) - medicamentos cujo excipiente não possui nenhuma das ações anteriores. No grupo A verificou-se 100% medicamentos negativos à contaminação e no grupo B observou-se 18,2% de positividade à contaminação bacteriana. Foram identificadas, nas duas amostras positivas, 3 isolados com potencial patogenicidade (Citrobacter braakii, Pseudomonas aeruginosa e Serratia marcescens) resistentes a várias classes de antibióticos (β-lactâmicos, tetraciclinas, cefalosporinas, quinolonas, trimetropim e sulfamidas). E foi, ainda, realizado um questionário relativamente às boas práticas de higiene e assepsia no maneio e preparação de medicamentos, revelando no geral uma fraca aplicação das mesmas, sendo coerente com os resultados microbiológicos: apenas 26,3% lava as mãos/usa luvas, 10,5% não utiliza material estéril, 15,78% re-utiliza a agulha no mesmo medicamento e 47,37% em medicamentos diferentes, 84,21% não desinfeta a tampa antes de preparar. Os resultados obtidos, apesar da amostra reduzida são indicativos da necessidade da melhoria das práticas utilizadas na manipulação de medicamentos anestésicos em apresentação multidose nos CAMV.ABSTRACT - PRELIMINARY STUDY ON MICROBIOLOGICAL CONTAMINATION AND THE APPLICATION OF GOOD PRACTICES ON THE HANDLING AND PREPARATION OF ANESTHETIC DRUGS IN 19 CENTERS FOR MEDICAL-VETERINARY CARE - Nosocomial infections are a reality in both human and veterinary medicine. Given the increasing multi-resistance of pathogenic microorganisms to conventional therapies, the identification of human flaws in health care that favor their transmission is crucial. Anesthetic procedures represent a privileged opportunity for the establishment of these infections, taking into account the enormous variety and quantity of drugs used in a single patient. In this context, this pilot study sought to identify a source of contamination and transmission of pathogens in multidose presentation anesthetic drugs through microbiological analysis in clinical and hospital settings. The study counted on the participation of 19 CAMVs, in which samples were collected. The collected samples were separated into two groups: group A (n = 19) - drugs whose excipient has some conservative, biocidal or bacteriostatic action and group B (n = 11) - drugs whose excipient does not have any of the previous actions. In group A, 100% negative drugs were present, and in group B, 18.2% positivity to bacterial contamination was observed. Three bacteria with potential pathogenicity (Citrobacter braakii, Pseudomonas aeruginosa and Serratia marcescens) resistant to several classes of antibiotics (β-lactams, tetracyclines, cephalosporins, quinolones, trimethoprim and sulfamides) were identified in the two positive samples. A questionnaire was carried out regarding the good practices of hygiene and asepsis in the management and preparation of drugs, generally revealing poor application of them, consistent with microbiological results: only 26.3% wash their hands / wear gloves, 10.5% do not use sterile material, 15.78% reuse the needle in the same drug and 47.37% on different drugs, 84.21% did not disinfect the cap prior to preparation. The results obtained, despite the reduced sample, are indicative of the need to improve the practices used in the manipulation of anesthetic drugs in multidose presentation in CAMV.poranestesiaprática anestésicainfeções nosocomiaismedicamentos multi-doseanesthesiaanesthetic practicenosocomial infectionsmulti-dose vialsmaster thesis201880334