Neves, Ana MargaridaCunha, José daCosta, Maria Madalena Belo Dias2022-05-092022-05-092021-07http://hdl.handle.net/10451/52781Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021Hemiparésia diafragmática é um termo utilizado para descrever um conjunto de entidades patológicas que se manifestam por elevação de uma das hemicúpulas diafragmáticas.i Resulta na perda da capacidade de gerar pressão funcional. Ocorre por lesão do nervo frénico, responsável pela inervação diafragmática.ii,iii Nas crianças a etiologia mais frequente é congénita e muitas vezes idiopática.i As duas etiologias adquiridas mais frequentes, ainda que raras, são lesão em parto traumático e em cirurgia cardiotorácica.vii,viii Neste trabalho é apresentado um caso de um prematuro de 27 semanas com hemiparésia diafragmática esquerda congénita idiopática e insuficiência respiratória grave com internamento hospitalar durante 6 meses. Apesar de rara, a hemiparésia diafragmática pode levar ao compromisso do crescimento da criança e até ser fatal.xi Portanto o reconhecimento dos seus sintomas e diagnóstico precoce é essencial. Por ser uma situação clínica grave e rara, este caso é também ilustrativo das dificuldades que existem no processo de tomada de decisões médicas pelos cuidadores das crianças em situações em que as indicações terapêuticas não são claras.Diaphragmatic hemiparalysis is a term used to describe a group of different pathologic entities manifested by elevation of one hemidiaphragms.i It results in the lost of capacity to generate functional pressure. It is consequence of phrenic nerve lesion, the nerve responsible for diaphragmatic innervation.i,iii In children, the most common etiology is congenital and usually idiopathic.i The two most frequent acquired etiologies are traumatic birth and trauma from cardiac surgery.vii,viii In this work, it is presented the case of a premature infant, born at 27 weeks of gestation, with congenital idiopathic left diaphragmatic hemiparalysis and respiratory failure which required a 6 month hospital stay. Although rare, diaphragmatic hemiparalysis can lead to growth compromise and be fatal.xi Therefore, its early diagnosis is key. Moreover, by being a serious and rare condition this case also illustrates how difficult it is for caretakers to make medical decision for children in situations in which there is no standard treatment.porHemiparésia diafragmáticaPlicatura diafragmáticaLesão do nervo frénicoRecém-nascidomaster thesis202904270