Sousa, Ana Rita Teixeira deMora, Carlota de Oliveira Damas2020-04-152020-04-152019http://hdl.handle.net/10451/42876Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019O cancro é uma das doenças mais prevalentes na população humana, para o qual a imunoterapia veio revolucionar o tratamento. As proteínas PD-1 e PD-L1, inerentes ao sistema imunitário, são utilizadas pelas células neoplásicas de forma a evitar a sua erradicação, constituindo um alvo terapêutico importante. Com aplicabilidade em diversas neoplasias, a resposta ao bloqueio do eixo PD-1/PD-L1 tornou-se cada vez mais heterogénea, para as quais através de diversos estudos se estabeleceu uma correlação com os componentes da flora intestinal. As espécies Bifidobacterium, Faecalibacterium e Akkermansia muciniphila foram mais frequentemente isoladas em doentes que responderam a imunoterapia, enquanto a espécie Bacteroidales predominava em quem não se obteve resposta. Mais ainda, o uso prévio ou concomitante de antibiótico também mostrou diminuir a resposta à terapêutica com imunoterapia e consequente sobrevivência dos doentes. Sendo a flora modificável, o uso de próbióticos, alteração da dieta e transplante fecal poderão constituir estratégias a adotar para a alteração da mesma e potenciar a resposta á terapêutica anti- neoplásica.Cancer is one of the most prevailing diseases in human population, for whom immunotherapy has come to revolutionize the treatment. Proteins PD-1 and PD-L1, inherent to the immune system, are used by neoplastic cells in order to avoid eradication. Response to blockade of the PD-1/PD-L1 axis, applied in various neoplasia, started to become heterogeneous which, through studies, correlated with the components present in the gut microbiota. The species Bifidobacterium, Faecalibacterium and Akkermansia muciniphila were the most frequently isolated in responsive patients, while Bacteroidales specie predominated in non-responsive patients. Moreover, previous or concomitant use of antibiotics was related to diminished therapeutic response. Since the microbiota is modifiable, the use of probiotics, diet changing and fecal transplant may be strategies to adopt for its alteration and therefore potentiate the anti-neoplastic treatment.porCancroeixo PD-1/PD-L1Flora intestinalAntibióticoModulação da floraOncologiamaster thesis202414400