Graça, André Mendes daCunha, MargaridaPalmeiro, Ivo Manuel Santos2024-03-272024-03-272023-06http://hdl.handle.net/10451/63811Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023Introdução: a enterocolite necrosante (NEC) é uma doença intestinal devastadora associada à prematuridade e cuja morbimortalidade tem permanecido elevada. A prematuridade, o baixo peso ao nascer, a disbiose intestinal e a alimentação entérica com fórmula para lactentes (FL) são os fatores de risco (FR) mais consensuais. A anemia e a transfusão de concentrado eritrocitário (CE) também têm sido estudadas. O conhecimento dos FR para NEC é essencial para melhorar a sua prevenção. Objetivo: caracterizar uma amostra de recém-nascidos (RN) prematuros com NEC e analisar os FR para NEC associada a transfusão de CE (NEC-AT). Metodologia: estudo observacional retrospetivo dos RN com idade gestacional (IG) < 32 semanas e/ou peso ao nascer < 1501 g com NEC, tratados num hospital de nível III, em 11 anos. Compararam-se os RN com NEC-AT e os RN com NEC não associada a transfusão de CE (NEC-NAT). Analisaramse: caraterísticas demográficas, características dos RN com NEC, caraterísticas e gravidade da NEC, desfecho e complicações neurológicas. Os dados foram colhidos do Registo Nacional do RN de Muito Baixo Peso e dos processos clínicos. Resultados: identificaram-se 38 casos de NEC, com IG média de 27,3 ± 2,2 semanas e peso ao nascer médio de 837,1 ± 305,8 g. A taxa de mortalidade foi de 37,8%. Identificaram-se 8 RN (21%) com NEC-AT. Entre os grupos de NEC-AT e NEC-NAT, não se encontraram diferenças significativas, exceto a associação entre alimentação com FL anterior ao diagnóstico de NEC e NEC-AT (p < .05). Conclusão: as características analisadas eram semelhantes entre os grupos de NEC-AT e NEC-NAT. A associação entre alimentação entérica com FL e NEC-AT reforça o seu risco potencial para NEC, na presença de anemia e consequente transfusão de CE.Introduction: necrotizing enterocolitis (NEC) is a devastating intestinal disease that occurs primarily in preterm infants. Its associated morbidity and mortality have remained high. The most consistently described risk factors for NEC are prematurity, low birth weight, intestinal dysbiosis and formula feeding. Anemia and red blood cell (RBC) transfusion have also been studied. Understanding NEC risk factors is essential to improving its prevention. Objective: to characterize a sample of premature newborns diagnosed with NEC and to analyze risk factors for transfusion-associated NEC (TA-NEC). Methodology: in a retrospective observational study, newborns with gestational age (GA) < 32 weeks and/or birth weight < 1501 g with NEC treated in a level III hospital, for 11 years, were studied. TA-NEC and non-transfusion-associated NEC (NTA-NEC) cases were compared. Demographic characteristics, characteristics of newborns diagnosed with NEC, NEC characteristics and severity, outcome and neurologic complications were analyzed. Data were collected from the Portuguese National Very Low Birth Weight Registry and clinical files. Results: 38 NEC cases were identified with an average GA of 27,3 ± 2,2 weeks and average birth weight of 837,1 ± 305,8 g. Mortality rate was 37,8%. TA-NEC was identified in 8 newborns (21%). No significant differences between TA-NEC and NTA-NEC were found, except for an association between formula feeding previously to NEC diagnosis and TA-NEC (p < .05). Conclusion: analyzed characteristics were similar between TA-NEC and NTA-NEC groups. The association found between formula feeding and TA-NEC supports its potential risk for NEC in the presence of anemia and subsequent RBC transfusion.porEnterocolite necrosanteFactores de riscoPrematuridadeAnemiaTransfusão de concentrado eritrocitárioPediatriamaster thesis203403860