Dores, HélderFerreira, Pedro CarrilhoRibeiro, João Filipe Pastor Sousa Caroço2024-04-022024-04-022023-05http://hdl.handle.net/10451/63878Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023Introdução: A condição pós-COVID-19, também referida como long COVID, caracterizase pela persistência de sintomas ou complicações para além de 3 meses. Embora a maioria dos atletas apresente sintomas leves e um curso clínico inocente, o long COVID pode ocorrer nessa população, sendo mais relevante entre os praticantes de desportos associados a uma maior exigência cardiovascular (CV). A recuperação gradual é a evolução prognóstica mais comum, mas alguns atletas manifestam sintomas durante um longo período, com padrão flutuante e recidivante, impactando enormemente na qualidade de vida e no desempenho desportivo. Objetivos: Analisar a ocorrência de long COVID em atletas, especialmente os efeitos CV; alertar a comunidade médica e desportiva para as sequelas clínicas da COVID-19, com foco na atividade física; discutir possíveis estratégias para o retorno à competição desses atletas. Metodologia: Revisão narrativa de artigos incluindo populações atléticas com COVID- 19, enfatizando as complicações a longo prazo, especialmente os efeitos CV. Foi realizada uma pesquisa eletrónica na base de dados Pubmed para artigos publicados entre janeiro/2020 e fevereiro/2023. Resultados: Esta revisão confirma o impacto da COVID-19 no desporto. Artigos recentes revelam que o long COVID também afeta atletas, mais frequentemente com fadiga persistente, dispneia, palpitações e intolerância ao exercício. As complicações cardíacas são as mais relevantes em relação à elegibilidade para a prática desportiva, mas a lesão miocárdica e a miocardite aguda após COVID-19 são pouco frequentes, assim como outras sequelas cardíacas significativas a longo prazo. A abordagem de atletas com long COVID, através da implementação de programas de retorno à competição estruturados e individualizados, envolvendo equipas multidisciplinares e a introdução gradual da realização de exercício físico, são aspetos bem estabelecidos e transversais. Conclusões: O long COVID pode afetar atletas com sintomas persistentes a prejudicar o desempenho desportivo. As complicações CV criam preocupação, mas os efeitos significativos a longo prazo são pouco comuns. É importante sensibilizar a comunidade médica e desportiva para o long COVID em atletas e estabelecer estratégias para garantir um retorno seguro à competição.Introduction: Post-acute sequelae of COVID-19, also referred as long COVID, is characterized by persistence of symptoms or complications beyond 3 months. Although most athletes experience mild symptoms and a benign clinical course, long COVID can occur in this population, being more relevant among those involved in sports associated to a higher cardiovascular (CV) demand. The gradual recovery is the most common prognostic feature, but some athletes manifest a myriad of symptoms for a long period, with a fluctuating nature and relapsing pattern, hugely impacting quality of life and sporting performance. Objectives: To analyze the occurrence of long COVID in athletes, especially CV effects; to alert medical and sporting community for the clinical aftermaths of COVID-19, focusing on physical activity; to discuss the potential return to play strategies for these athletes. Methodology: Narrative review of papers including athletic populations with COVID-19, emphasizing long-term complications, especially the CV effects. An electronic search in Pubmed database for articles published between January/2020 and February/2023 was performed. Results: This review confirms the impact of COVID-19 in sports. Recent papers reveal that long COVID also affects athletes, most frequently with persistent fatigue, dyspnea, palpitations and exercise intolerance. Cardiac complications are the most relevant regarding sports eligibility, but severe acute myocardial lesion and acute myocarditis after COVID-19 is uncommon, such as other long-term significant cardiac sequalae. Management of athletes with long COVID, with implementation of structured and individualized return to play programs, involving multidisciplinary teams and gradual introduction of exercise are advocated and transversal key points. Conclusions: Long COVID can affect athletes, with persistent symptoms impacting sports performance. CV complications are concerned, but long-term significant effects are uncommon. It is important to alert medical and sporting community for long COVID in athletes and establish strategies to ensure a safety return to play.engAtletasCOVID longoRetorno à competiçãoEfeitos cardiovascularesMiocarditeCardiologiamaster thesis203404017