Pinto, Maria Rita da Silva AlexandreSantos, Susana Constantino RosaMatos, Carlota Simão Martins de2025-01-082025-01-082024http://hdl.handle.net/10400.5/97004Tese de mestrado, Reabilitação Cardiovascular, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2024Introdução: Os benefícios da adoção de estilos de vida saudáveis são bem conhecidos no mundo atual, porém ainda existe uma tendência de crescimento do número de crianças e jovens que adotam comportamentos negativos para a saúde. A criação de programas escolares de prevenção primária para a infância que aliem fortemente a criação de estratégias sobre a saúde pública, a promoção da qualidade de vida e adoção de comportamentos sustentáveis permitem que a infância seja uma importante janela de oportunidade para a criação, desenvolvimento e consolidação de aprendizagens, que irão influenciar os comportamentos, risco de doenças e processos patológicos na vida adulta. No entanto, as aplicações das metodologias de intervenção para a prevenção primária do risco cardiovascular (CV) em crianças ainda não se encontram bem estudadas, sendo fundamental investigar esta temática, com o intuito de uniformizar os processos e resultados. Objetivo: O objetivo principal desta dissertação será identificar, analisar e sistematizar, por meio de uma revisão sistemática, as principais metodologias de intervenção que têm a ser vindo implementadas na prevenção primária do risco CV no meio escolar em crianças com idades compreendidas entre os 6 e 12 anos. Secundariamente, pretende-se analisar quais os fatores de risco CV que mais têm sido avaliados e controlados neste tipo de intervenções implementadas no âmbito da prevenção primária, conforme mencionado no objetivo principal. Métodos: A revisão sistemática foi realizada através da seleção de estudos publicados entre janeiro de 2012 e dezembro de 2022, de acordo com as palavras-chave adequadas à temática em causa, com pesquisa em bases de dados de referência - PubMed, SciELO, Scopus, Cochrane, Web of Science e Science Direct- com um total de 2940 artigos dos quais 68 artigos foram selecionados. Resultados: Dos 68 artigos analisados, 23.5% não alcançaram a hipótese de estudo, de acordo com o objetivo a que se propuseram, e 76.5% alcançaram. Os fatores de risco CV mais avaliados nos estudos analisados foram a obesidade, o sedentarismo e a inatividade física. Do total de artigos analisados, verificou-se que a atividade física é a categoria de intervenção mais abordada, isoladamente (94.1%), em combinação com outra categoria de ação (97.7%), ou com mais do que uma – combinação tripla e quadrupla (100%). As intervenções escolares demonstraram ser eficazes na melhoria dos parâmetros da saúde, nomeadamente na aptidão cardiorrespiratória e na composição corporal, através do incentivo da atividade física e redução do comportamento sedentário, com recurso a várias metodologias de avaliação, como a prova de esforço cardiorrespiratória, testes padronizados e questionários. Porém ainda existem lacunas na adaptação dos programas ao nível do sexo da criança, do contexto socioeconómico, de recursos humanos, de materiais e tecnologia. Conclusões: O combate ao sedentarismo e obesidade em meio escolar tem sido feito, maioritariamente, através de estratégias focadas na atividade física, nutrição e envolvimento dos encarregados de educação e comunidade escolar. As intervenções que se desenvolveram nos últimos anos, focadas na promoção da saúde das crianças e desenvolvimento de iniciativas no âmbito da prevenção primária do risco CV infantil, ainda são muito dispersas em termos de fatores de risco incidentes, metodologias de avaliação e de intervenção, promovendo conclusões dispersas entre elas. Existe uma necessidade de continuar a criar, desenvolver e implementar programas escolares que consigam uniformizar os resultados e combater as lacunas existentes, averiguadas nos estudos anteriormente publicados.Introduction: The benefits of adopting healthy lifestyles are well known in today's world, yet there is still a growing trend in the number of children and youth who adopt negative health behaviors. The development of school programs of primary prevention for childhood that strongly combine the creation of strategies on public health, the promotion of quality of life and the adoption of sustainable behaviors allows childhood to be an important window of opportunity f or the creation, development and consoli dation of learning, which will influence behaviors, disease risk and pathological processes in adulthood. However, the applications of intervention methodologies for primary prevention of CV risk in children are not yet well studied, and it is essential to investigate this topic to standardize processes and results.Objective: The main aim of this dissertation will be to identify, analyse and systematise, by means of a systematic review, the main intervention methodologies that have been implemented in the primary prevention of CV risk in schoolchildren aged between 6 and 12. Se condly, the aim is to analyse which CV risk factors have been assessed and controlled the most in this type of primary prevention intervention, as mentioned in the main objective. Methods : The systematic review was carried out by selecting studies published between January 2012 and December 2022, according to the keywords appropriate to the subject in question, by searching reference databases PubMed, SciELO, Scopus, Cochrane, Web of Scien ce and Science Direct with a total of 2940 articles from which 68 articles were selected. Results: Of the 68 articles analyzed, 23.5% did not obtain positive effects, according to their intended purpose, and 76.5% obtained . The CV risk factors most evaluated in the analyzed studies were obesity sedentarism and physical inactivity . From the total of articles analyzed, it was found that physical activity is the most addressed intervention category, alone (94.1%), in combination with another action category (97.7%), or with more than one triple and quadruple combination (100%). Sch ool interventi ons have proven to be effective in improving health parameters, namely cardiorespiratory fitness and body composition, by encouraging physical activity and reducing sedentary behavior, using several assessment methodologies, such as cardiorespiratory stres s test, standardized tests, and questionnaires. However, there are still gaps in adapting programmes to the sex of the child, the socio economic context, human resources, materials and technology. Conclusions: The fight against sedentary lifestyles and obesity in schools has mostly been carried out through strategies focused on physical activity, nutrition, and involvement of parents /guardians and the school community. The interventions that have been developed in recent years, focused on the promotion of children's health and promoting initiatives in the primary promotion of childhood CV risk, are still very scattered in terms of incident risk factors, assessment and intervention methodologies, prom oting dispersed findings among them. There is a need to continue to create,develop, and implement school programs that can standardize the results and fight the existing gaps, found in previously published studies.porSaúde PúblicaFatores de riscoEscolaEducação para a saúdeNutriçãoAtividade físicaInfânciaTeses de mestrado - 2024master thesis203445597