Matela, Nuno Miguel de Pinto Lobo eMoreno, Miriam ZarzaPé-Leve, Joana Rita Zambujo2018-12-202018-12-2020182018http://hdl.handle.net/10451/36108Tese de mestrado integrado em Engenharia Biomédica e Biofísica, apresentada à Universidade de Lisboa, através da Faculdade de Ciências, em 2018O cancro da próstata é o tipo de cancro mais comum em homens com idade superior a 70 anos. Nos países ocidentais, representa o tipo de cancro não cutâneo mais comum, afectando aproximadamente 1 em cada 6 homens. As principais modalidades terapêuticas para o tratamento do cancro da próstata são a cirurgia, a radioterapia externa, a terapia hormonal e a braquiterapia. Nos anos mais recentes, a braquiterapia tem sido cada vez mais usada no tratamento do cancro da próstata em estadios iniciais. Para isto têm contribuído os avanços tecnológicos que levaram à melhoria dos sistemas de imagem, do planeamento, e da avaliação da qualidade pós-implante através dos parâmetros dosimétricos. Os outcomes do tratamento têm mostrado ser equivalentes àqueles resultantes das outras duas modalidades de tratamento principais, a cirurgia e a radioterapia externa, tanto no que diz respeito ao tratamento do tumor como à qualidade de vida pós-tratamento. Tal como nas restantes modalidades de tratamento, existe o risco associado de efeitos secundários pós-tratamento, nomeadamente ao nível gastrointestinal, génito-urinário e da função sexual. É então essencial tentar maximizar a qualidade de vida do paciente, tentando que estes efeitos sejam minimizados mas que, ao mesmo tempo, não se interfira no controlo do tumor. Neste estudo foi feita uma análise da influência dos parâmetros dosimétricos do tratamento, assim como das características do paciente e do tratamento, nos graus de toxicidade gastrointestinal e génito-urinário registado após o tratamento para os pacientes com cancro da próstata que fizeram tratamento de braquiterapia de baixa taxa de dose (como monoterapia) com sementes de Iodo-125 no Instituto Português de Oncologia de Lisboa entre 2011 e 2013. O objectivo do estudo é definir possíveis factores preditores destes tipos de toxicidades manifestadas após o tratamento, e é o primeiro estudo que usa os dados do IPO de Lisboa para este fim. Os dados recolhidos foram analisados recorrendo a ferramentas estatísticas do software SPSS v24. Os resultados mostraram que os únicos factores estatisticamente significativos ao nível de significância de 5% em análise de regressão logística multivariada foram a diabetes (para a toxicidade génito-urinária de grau≥2) e o ano de realização do implante (para a presença de toxicidade gastrointestinal). Outro factor que se mostrou significativo para a presença de toxicidade gastrointestinal foi o parâmetro D100 (dose mínima recebida por 100% da próstata) pós-implante.Prostate cancer (PC) is the most common type of cancer in older men. In western countries, it represents the most common type of non-cutaneous cancers, affecting 1 in 6 men. The main therapeutics for the treatment of PC are surgery, external radiotherapy, hormonal therapy and brachytherapy. In recent years, brachytherapy has been increasingly used for the treatment of early stages of PC. Treatment outcomes have shown to be similar to those of external radiotherapy and surgery, in both treatment efficacy and quality of life after the procedure. As in the other treatment modalities, prostatic brachytherapy has the risk of adverse effects occurring at the gastrointestinal, urinary and sexual function level. Therefore, it’s essential to maximize the patient’s quality of life by trying to minimize these effects, but at the same time don’t compromise tumour control. In this study, the influence of dosimetric parameters and patient and treatment characteristics on the toxicity levels experienced by patients that underwent low dose brachytherapy (BT LDR) treatment with I-125 for PC were analysed. The goal of the study was to find predictors for the gastrointestinal and urinary toxicity experienced after the treatment. The data were collected from the Instituto Português de Oncologia (IPO) de Lisboa, and include registers from 2011 to 2013. This study is the first to investigate this matter using data from the Instituto Português de Oncologia de Lisboa. The sample used in this study consisted of 72 patients, and the data was analysed using SPSS v24. The results showed that the only factors statistically significant at the 5% significance level in multivariate logistic regression analysis are diabetes (for the urinary toxicity with grade≥2) and year of implant (for the presence of rectal toxicity). Another factor that deserves mention for its association with the presence of rectal toxicity is prostate post-implant D100 (minimum dose received by 100% of the prostate).porBraquiterapiaCancro da próstataFactores preditoresToxicidadeTeses de mestrado - 2018master thesis202184544