Simões, MárioReis, Elsa Sofia dos Santos2016-12-152016-12-152015http://hdl.handle.net/10451/25268Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015Schizophrenia is still a major challenge for the current situation of psychiatry. The current knowledge about the pathophysiology of the disease is still incomplete. Recently, several evidences have pointed to the fact that inflammation may play an active role in the pathophysiology of schizophrenia. The purpose of this review is to bring together the latest evidence to support this theory. It has been shown an increase of pro-inflammatory activity but also anti-inflammatory, by specific measurement of cytokines and inflammatory markers. It seems to be an inhibition of Th1 immune response with subsequent predominance of Th2 response. These changes affect the balance of other systems, such as the hypothalamus-pituitary-adrenal axis and the brain production of NMDA receptor antagonist, Kinurenic acid (KYNA). On the other hand, prenatal infections have been linked to genetic and behavioral changes in offspring with an increased risk of developing the disease. Thus, it has been the subject of some discussion, the impact of these new discoveries in the future treatment of patients. The therapeutic effects of NSAIDs, COXIBs and other classes of drugs added to antipsychotics have been tested. There are encouraging results, however, they have yet to be taken with great caution before being accepted.A esquizofrenia constitui ainda um grande desafio para o panorama actual da psiquiatria. O conhecimento actual acerca dos mecanismos fisiopatológicos da doença é incompleto. Recentemente, várias evidências têm apontado para o facto de a inflamação ter um papel activo na patofisiologia da esquizofrenia. O objectivo desta revisão é o de reunir as últimas evidências que apoiam esta teoria. Tem sido comprovado o aumento de actividade pro-inflamatória, mas também anti-inflamatória através da medição de citocinas específicas e marcadores inflamatórios. Parece existir uma inibição da resposta inflamatória Th1, com posterior predomínio da resposta Th2. Estas alterações afectam o equilíbrio de outros sistemas, tais como o eixo suprarrenal-hipófise-hipotálamo e a produção cerebral do antagonista dos receptores NMDA, ácido quinurénico (kyna). Por outro lado, as infeções pré-natais têm sido relacionadas a alterações genéticas e comportamentais na descendência, com aumento do risco de desenvolver a doença. Neste sentido, tem sido assunto de alguma discussão, o impacto destas novas descobertas no tratamento futuro dos doentes. Têm sido testados os efeitos terapêuticos dos AINES, COXIBs entre outras classes de fármacos adicionados aos antipsicóticos. Existem resultados animadores que, no entanto, ainda têm de ser levados com muita precaução, antes de ser aceites.porEsquizofreniaInflamaçãoPsiquiatriamaster thesis201360004