Simão, Marco António Alveirinho CabritaSilvestre, Miguel Jorge Trigo2021-04-052021-04-052020-06-19http://hdl.handle.net/10451/47226Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2020O Cancro oral é um desafio na prática clínica, sendo com frequência diagnosticado em estadios tardios. Dado o seu caráter localmente invasivo e multifocal, pode requerer abordagens terapêuticas com graves danos funcionais e estéticos para o doente. Por sua vez, a lesões prémalignas da cavidade oral são uma janela de oportunidade, pois têm um elevado potencial de malignização, e se detetadas atempadamente poder-se-á evitar a transformação maligna. Aliado ao facto de os fatores de risco para este cancro estarem bem estabelecidos, é possível a implementação de rastreio oportunístico, focado nas pessoas de alto-risco, tendo-se verificado em estudos recentes que o mesmo é custo-benéfico, em diferentes partes do mundo. De forma a ajudar na identificação precoce deste cancro, promovendo um tratamento atempado, surgem técnicas de visualização microscópicas. A Endoscopia de Contacto permite em ambiente de consulta e sem anestesia, observar in vivo e in situ as alterações microvasculares e celulares superficiais da mucosa oral, tendo um enorme potencial para o estudo das lesões epiteliais da cavidade oral e da orofaringe. Esta técnica, que foi introduzida e desenvolvida na área de ORL no Serviço de ORL do Hospital de Santa Maria/ Faculdade de Medicina de Lisboa pelos Profs Mário Andrea e Óscar Dias, traz diversos benefícios e elevados valores de sensibilidade e especificidade, especialmente quando combinada com outras técnicas, como a NBI (narrow band imaging) ou a SPIES (Storz professional image enhancement system). De acordo com a literatura atual, os grandes objetivos são caracterizar a patologia oral e ajudar a guiar as zonas que devem realizar biópsia, mas há autores que chegam mesmo a sugerir que a técnica da Endoscopia de Contacto possa substituir a biópsia excisional, como método de eleição no diagnóstico das lesões pré-malignas e malignas da cavidade oral. A aceitação deste conceito preconiza o desenvolvimento da técnica de Endoscopia de Contacto na cavidade oral, pois os resultados parecem ser promissores. Na realização desta revisão bibliográfica não sistemática recorreu-se à pesquisa no PubMed de artigos e na leitura de livros e outros documentos com datas entre 1995 e 2018, tendo-se posteriormente alargado a pesquisa para artigos mais antigos, abordando a história da técnica.Oral cancer presents as a challenge for the physicians, since it is usually diagnosed late in its course. Given its locally invasive and multifocal phenotype that requires surgical treatment, it implies severe functional and aesthetic sequels for the patient. The so called, premalignant lesions of the oral cavity, are clinical entities of further importance, because their early diagnosis can avoid its malignant transformation. Thus, the risk factors identified for this cancer are well established and it is possible to implement opportunistic screenings, focusing on high-risk individuals. In the latest literature, it has been concluded that this screening is cost-effective, in several parts of the world. In order to help identify this cancer in early stages for early treatment, techniques for microscopy have been developed. These techniques present further information about the lesions, in contrast to the traditional macroscopic evaluation, made by the physician with the clinical examination. Contact Endoscopy is performed in the ambulatory practice without anesthesia and allows the evaluation in vivo and in situ of the cellular and microvascular patterns of the superficial layers of the mucosa, with enormous potential for the study of epithelial lesions of the oral cavity and oropharynx. According to the literature, this technique, which was introduced and developed for the ORL field in the ORL Department of Hospital de Santa Maria/Faculdade de Medicina de Lisboa by the Professors Mário Andrea and Óscar Dias, has several advantages and high values for sensibility and specificity, especially when combined with other innovations, such as NBI (narrow band imaging) or SPIES (Storz professional image enhancement system). Furthermore, the aim is to characterize the oral pathology and help guide the areas where the biopsy should be performed, but some authors suggest that Contact Endoscopy can actually replace excisional biopsy, as the gold-standard, for the diagnosis of premalignant and malignant lesions of the oral cavity. According to these promising findings, Contact Endoscopy is under development and improvement and seem to ensure further research. In the making of this non-systematic literature review, a research was made on PubMed for articles published between 1995 and 2018 and on books different documents. In a second phase, the research was extended to older articles, which focused on the history of the technique.porEndoscopia de contactoCancro oralLesões pré-malignasMucosa oralOtorrinolaringologiamaster thesis202622177