Borges, Miguel Pinto da Fonseca FróisSimões, João Diogo Geraldes Pereira Godinho2020-03-102020-03-102018http://hdl.handle.net/10451/42251Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018Introdução | As complicações pós-operatórias de cirurgia cólica e/ou rectal são frequentes e podem ser responsáveis pelo aumento do tempo de internamento pós-operatório. Diversos factores de risco, contribuem para um aumento do tempo de internamento pós-operatório através do aumento do número de complicações. Variações dos valores séricos de hemoglobina (Hb), red cell distribution width (RDW), neutrófilos, linfócitos e índice de relação neutrófilo-linfócito (NLR) podem ser reflexo de um aumento do número de complicações pós-operatórias e, consequentemente, do tempo de internamento. O presente estudo teve como objetivo avaliar os valores pré-operatórios de Hb, RDW, neutrófilos, linfócitos e NLR enquanto preditores de prolongamento do tempo de internamento pós-operatório e ocorrência de óbito em adultos submetidos a cirurgia de ressecção cólica e/ou rectal do foro oncológico. Material e Métodos | Análise retrospetiva dos valores de Hb, RDW, neutrófilos, linfócitos, NLR, tempo de internamento e óbito de doentes adultos submetidos a resseção colo-rectal, entre julho de 2014 e outubro de 2017 (39 meses). Resultados | A análise de 250 doentes demonstrou uma correlação positiva entre o RDW e um tempo de internamento ≥ 9 dias em doentes submetidos a cirurgia de urgência com realização de anastomose (AUC 0.740; p-value 0.017). Verificou-se uma correlação positiva entre o valor de RDW e a ocorrência de óbito em doentes submetidos a cirurgia de urgência sem realização de anastomose (AUC 0.790; p-value 0.008). Verificou-se uma correlação positiva entre o valor total de linfócitos e um tempo de internamento ≥ 9 dias nos doentes submetidos a cirurgia electiva sem realização de anastomose. Conclusão | RDW é um potencial preditor de prolongamento do tempo de internamento em doentes submetidos a cirurgia de urgência com realização de anastomose e de óbito em doentes submetidos a cirurgia de urgência sem realização de anastomose. O valor total de linfócitos é um potencial preditor de prolongamento do tempo de internamento em doentes submetidos a cirurgia electiva sem realização de anastomose.Introduction | Postoperative complications of oncologic colic and/or rectal surgery are frequent and may be responsible for an increase in postoperative hospital length of stay. Variations in the serum levels of hemoglobin (Hb), red cell distribution width (RDW), neutrophils, lymphocytes and neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) may be a reflection of an increase in the number of postoperative complications and, consequently, time of hospitalization. The present study aimed to evaluate the preoperative values of Hb, RDW, neutrophils, lymphocytes and NLR as predictors of prolonged postoperative hospital length of stay and death in adults submitted to oncologic colic and/or rectal resection surgery. Methods | Retrospective analysis of Hb, RDW, neutrophils, lymphocytes, NLR, length of hospital stay and death of adult patients submitted to colic and/or rectal resection for neoplasia between july 4, 2014 and october 16, 2017 (total of 39 months). Results | The analysis of 250 patients showed a positive correlation between RDW and a hospital length of stay ≥ 9 days in patients undergoing emergency surgery with anastomosis (AUC 0.740; p-value 0.017). There was a positive correlation between the value of RDW and the occurrence of death in patients undergoing emergency surgery without anastomosis (AUC 0.790; p-value 0.008). There was a positive correlation between total lymphocyte count and hospital length of stay ≥ 9 days in patients undergoing elective surgery without anastomosis. Conclusions | RDW is a potential predictor of augmented length of stay in patients undergoing emergency surgery with anastomosis and death in patients undergoing emergency surgery without anastomosis. The total value of lymphocytes is a potential predictor of augmented length of stay in patients undergoing elective surgery without anastomosis.porCirurgia cólica e/ou rectal oncológicaTempo de internamentoHemoglobinaNeutrófilosLinfócitosmaster thesis202430383