Costa, Paula Catarina Rito FerreiraJunho, Diogo Miguel Lopes2025-05-162025-05-162024http://hdl.handle.net/10400.5/100756Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2024Contextualização - A encefalopatia hipóxico-isquémica (EHI) perinatal resulta da privação à oxigenação e perfusão cerebrais, sendo uma importante causa de morbilidade e mortalidade neonatal. A auto-regulação cerebral é a capacidade de manter uma perfusão cerebral adequada, independentemente das variações da pressão arterial sistémica. Nos recém-nascidos (RN) com EHI a capacidade de auto-regulação poderá estar comprometida e condicionar um pior prognóstico neurológico. Nos últimos anos tem sido desenvolvida uma técnica de avaliação da auto-regulação cerebral de forma não invasiva, através do NIRS (Near-Infrared Spectroscopy). Objetivo - O principal objetivo desta revisão narrativa é analisar a evidência científica actual, sobre o contributo da medição da auto-regulação cerebral através do NIRS e as suas implicações na predição do prognóstico neurológico e eventual resposta às terapêuticas disponíveis, em RN com EHI moderada a grave, tratados com hipotermia induzida. Metodologia - Revisão da literatura disponível integralmente em inglês no PubMed, num total de 12 estudos, publicados entre 2013 e 2023, sendo que 11 dos estudos analisados correspondem a estudos prospectivos e 1 a uma revisão sistemática. Resultados - Os estudos analisados nesta revisão demonstraram a capacidade da determinação da auto-regulação cerebral na predição do prognóstico neurológico nesta população, nas suas diversas formas de monitorização. Discussão e Conclusões - A determinação da auto-regulação cerebral mostrou-se como um parâmetro importante na monitorização contínua, na resposta às intervenções terapêuticas e na indicação do prognóstico neurológico em RN com EHI. São necessários mais estudos para que esta técnica seja utilizada de forma rotineira na prática clínica.Background - Perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE) results from deprivation of cerebral oxygenation and perfusion, being an important cause of neonatal morbidity and mortality. Cerebral autoregulation is the ability to maintain adequate cerebral perfusion, regardless of systemic blood pressure variations. In newborns with HIE, the capacity of autoregulation may be compromised and lead to a worse neurological prognosis. In recent years, a technique for evaluating cerebral autoregulation in a non-invasive way has been developed, using NIRS (Near-Infrared Spectroscopy). Objective - The main objective of this review is to analyse the current scientific evidence on the contribution of measuring cerebral autoregulation through NIRS and its implications in predicting neurological prognosis and eventual response to available therapies in newborns with moderate to severe HIE , treated with induced hypothermia. Methodology - A review of literature fully available in English on PubMed, in a total of 12 studies included, published between 2013 and 2023, with 11 of the studies analysed corresponding to prospective studies and 1 to a systematic review. Results - The studies analyzed in this review demonstrated the ability of cerebral autoregulation in predicting neurological prognosis in this population, as well as its different forms of monitoring. Discussion and Conclusions - The determination of cerebral autoregulation proved to be a critical parameter in continuous monitoring, in the response to therapeutic interventions and in indicating the neurological prognosis in newborns with HIE. More studies are needed to establish this technique as a tool routinely used in clinical practice.porAuto-regulação cerebralNeonatalEncefalopatia hipóxico-isquémicaNear Infrared Spectroscopy (NIRS)Pediatriamaster thesis203790600