Alves, MarianaGomez, NayiveAlmeida, Mariana Elvas Simão Tiago de2024-05-282023-07http://hdl.handle.net/10451/64898Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023Introdução: O Guia de Consenso para a Prática Clínica sobre Boas Práticas nos Cuidados em Fim de Vida teve como principal objetivo salientar as necessidades de doentes em situações de fim de vida. O presente estudo teve como foco verificar a aplicabilidade/aplicação das recomendações constantes do Guia de Consenso para a Prática Clínica sobre Boas Práticas nos Cuidados em Fim de Vida numa unidade de Medicina Interna. A partir dos resultados obtidos pretende-se fazer uma reflexão sobre os Cuidados Paliativos em Portugal e a sua importância, em particular nos serviços de Medicina Interna. Métodos: Foi realizado um estudo observacional e retrospetivo dos doentes que faleceram no internamento durante o ano de 2021 (88 doentes). Através da análise dos processos clínicos eletrónicos de cada um destes doentes foram selecionados aqueles que cumpriam critérios de necessidade de Cuidados Paliativos (79 doentes) sendo estes os que fizeram parte do estudo. Foram excluídos deste estudo os doentes que faleceram de uma causa de morte aguda, e cujo falecimento não era expectável ou era previsível uma recuperação completa por parte do doente. De seguida procedeu -se à análise dos processos clínicos e notas de óbito destes doentes com vista à verificação se houve ou não o cumprimento das recomendações estabelecidas no Guia de Consenso para a Prática Clínica Sobre Boas Práticas nos Cuidados em Fim de Vida. Resultados: Dos dados extraídos do processo clínico foi possível identificar que apenas 44% dos doentes (n = 35) tiveram apoio dos Cuidados Paliativos; a identificação da situação de últimos dias de vida dos doentes foi registada em 56% dos doentes (n = 44); estava registada ordem de não-reanimação em 82% dos registos clínicos dos doentes (n = 65); em 24% dos doentes (n = 19) estava registado que o doente tinha autoconhecimento da sua doença; e existiu consulta do RENTEV em 1% dos doentes (n = 1); apenas 1% dos doentes ocupou um quarto individual (n = 1)) e não existe no serviço onde decorreu o presente estudo um gabinete reservado para a realização de conferências familiares. Conclusões: Existe carência do seguimento de grande parte das recomendações que constam do Guia de Consenso para a Prática Clínica sobre Boas Práticas em Cuidados de Fim de Vida.Introduction: The main objective of the Consensus Guide for Clinical Practice on Good Practices in End-of-Life Care was to highlight the needs of patients in end-of-life situations. The present study was focused on verifying the applicability/application of the recommendations contained in this Consensus Guide for Clinical Practice on Good Practices in End-of-Life Care in an Internal Medicine unit. From the results obtained it is intended to make a reflection on Palliative Care in Portugal and its importance, particularly in Internal Medicine services. Methods: An observational and retrospective study of patients who died in hospital during 2021 (88 patients) was conducted. Through the analysis of the electronic clinical files of each of these patients, those who met criteria of need for Palliative Care (79 patients) were selected. Patients who died of an acute cause of death and whose death was not expected or a full recovery by the patient was expected or foreseeable were excluded. Next, we proceeded to the analysis of the electronic clinical files of these patients in order to verify whether or not there was compliance with the recommendations established in the Consensus Guide for the Clinical Practice on Good Practices in End-of-Life Care. Results: From the data extracted from the clinical file it was possible to identify that only 44% of the patients (n = 35) had support from Palliative Care; the identification of the situation of last days of life of patients was recorded in 56% of patients (n = 44); there was a non-resuscitation order recorded in 82% of the patients' clinical records (n = 65); in 24% of patients (n = 19) it was recorded that the patient was self-aware of their disease; and there was consultation of RENTEV in 1% of the patients (n = 1); only 1% of the patients occupied a single room (n = 1)) and there is no office reserved for Family Conferences in the service where the present study took place. Conclusions: There is a lack of follow-up to most of the recommendations contained in the Consensus Guide for Clinical Practice on Good Practices in End-of-Life Care.porCuidados paliativosSedação paliativaMedicina internaCuidados em fim de vidamaster thesis203404955