Silva, Maria João Filipe Nunes daAbreu, João Pedro Bettencourt Soares de2017-04-212017-04-212016http://hdl.handle.net/10451/27528Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016Introdução: A Sedação Paliativa (SP) pode ser contínua (SPC) ou intermitente (SPI), devendo ter um nível mínimo de sedação para obter alívio sintomático. As indicações para SP são sintomas refratários que condicionem sofrimento intolerável. A SPC é mais utilizada que a SPI no final da vida. Objetivo: Apresentação das indicações para SP e discussão de um caso clínico ilustrativo de SPI. Caso Clínico: Homem de 55 anos, com neoplasia pancreática metastizada. Internado por dor não controlada. Durante o internamento surgiu dispneia refratária tendo sido realizadas várias abordagens farmacológicas sem efeito. Por sofrimento intolerável foi realizada SPI, a pedido do doente e da esposa, para que fosse possível manter a vida relacional de ambos. Assistiu-se a uma redução significativa dos sintomas, durante 3 semanas, até à morte do doente. Discussão: A SPI pode interromper o círculo vicioso de sintomas físicos e psíquicos não controlados nos doentes oncológicos terminais. Mantém os doentes em vigília durante o tempo determinado, permitindo a manutenção da vida relacional com os familiares, e pode ser efetuada repetidamente. Discutem-se vários aspetos da SPI nomeadamente a sua segurança e reversibilidade do estado de consciência. Conclusão: Apresenta-se um caso exemplificativo onde a SPI se revelou segura e com fácil reversibilidade do estado de consciência.Introduction: Palliative Sedation (PS) can be continuous (CPS) or intermittent (IPS) and should have a minimum level of sedation for symptomatic relief. Refractory symptoms that cause intolerable suffering are indications for PS. The CPS is most often used at the end of life than IPS. Objective: Presentation of indications of IPS and discussion of an illustrative clinical case. Case Report: A 55 years old man with metastatic pancreatic cancer. Admitted with uncontrolled pain. During hospitalization he had refractory dyspnea that didn’t respond to. several pharmacological approaches. Because of the intolerable suffering, IPS was initiated as a request of the patient and his wife, in order to maintain their relational life. For 3 weeks, a reduction of his symptoms was noted, until his death.Discussion: IPS can stop the vicious circle of not controlled physical and psychological symptoms in terminally cancer disease. Patients can be awake during given time, allowing the maintenance of relational life with family members. We discuss various aspects of IPS in particular its safety and consciousness’s reversibility. Conclusion: It presents a case where the IPS proved to be safe and with an easy consciousness’s reversibility.porSedação paliativaCuidados paliativosDorControlo da dormaster thesis201285738