Correia, Diogo TellesGodinho, PaulaDinis, André Filipe Barrau Mendes Ferreira2022-02-232022-02-232021-07http://hdl.handle.net/10451/51480Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021As medidas adotadas para controlar a pandemia do SARS-CoV2, tais como: confinamento e distanciamento social, aliadas a incerteza e deterioração das condições económicas têm inequivocamente efeitos sobre a saúde mental. Começa a surgir evidência científica de efeitos adversos na saúde mental de indivíduos previamente saudáveis e agravamento da mesma em indivíduos com patologia mental pré-existente, nomeadamente a Depressão Unipolar/Perturbação Depressiva Major (DU). A pandemia implicou a adoção de novas medidas para facilitar o acesso aos cuidados de saúde, tais como, consultas através de videoconferência, que no caso particular da Psiquiatria se designa por Telepsiquiatria (TP). Este trabalho pretende analisar a evidência científica no uso de TP, recorrendo à videoconferência, através dos seguintes parâmetros: a aceitação e satisfação dos doentes e profissionais de saúde, eficácia, custo/benefício, vantagens e limitações, em comparação com as consultas presenciais (CP), no tratamento da DU. Foi feita uma revisão bibliográfica de ensaios clínicos randomizados, com Evidência científica de Nível I, publicados entre 2000 e 2020, que comparassem a utilização de TP, no formato de videoconferência em indivíduos adultos com diagnóstico de DU, com as CP. Foram incluídos 10 estudos. A satisfação dos pacientes relativamente à TP, é igual ou superior às CP. Em termos de eficácia, a maioria dos estudos analisados referem, pelo menos, redução semelhante dos sintomas depressivos. Relativamente ao custo/benefício, apesar de exigir um maior investimento inicial em tecnologia, a TP permite um custo mais baixo por evitar as deslocações dos doentes. A maior vantagem da TP parece se a de permitir o acesso dos doentes com DU com dificuldades de deslocação às instituições de saúde. A maioria dos ensaios clínicos reportam-se a amostras pequenas, a populações específicas, usam métodos de avaliação diferentes e centram-se na aceitação da TP pelos doentes e psiquiatras, pela eficácia, limitações e custo/benefício. A pandemia de COVID-19 acelerou a adoção maciça da TP, mas são necessários mais estudos que comparem a TP e as CP.The SARS-CoV2 pandemic control measures, such as confinement and social distancing, combined with uncertainty and deteriorating economic conditions, affect mental health unequivocally. Scientific evidence begins to emerge of adverse effects on the mental health of previously healthy individuals and its worsening in individuals with pre-existing mental pathology, namely Unipolar Depression/Major Depressive Disorder (UD). The pandemic implied adopting new measures to facilitate access to health care, such as consultations through videoconference, which in the particular case of Psychiatry is called Telepsychiatry (TP). This work intends to analyze the scientific evidence in TP use, using videoconference, through the acceptance and satisfaction of patients and health professionals, effectiveness, cost/benefit, advantages, and limitations compared to face-to-face consultations (FTF) in the treatment of UD. This literature review of randomized clinical trials, with Level I scientific evidence published between 2000 and 2020, compares the use of TP in videoconference format in adult individuals diagnosed with DU with FTF. Ten studies were included. Patient satisfaction regarding TP is equal to or higher than FTF. In terms of efficacy, most studies analyzed report at least a similar reduction in depressive symptoms. In terms of cost/benefit, despite requiring a more significant initial investment in technology, TP allows for a lower cost by avoiding patient travel. The most considerable advantage of TP seems to be that it enables UD patients with difficulties to travel to health institutions to have access. Most clinical trials report on small samples, specific populations, use different assessment methods and focus on the acceptance of TP by patients and psychiatrists due to its efficacy, limitations, and cost/benefit. The COVID-19 pandemic accelerated the massive adoption of TP, but more studies comparing TP and FTF are needed.porTelemedicinaTelepsiquiatriaPerturbação depressiva majorDepressão unipolarVideoconferênciaPsiquiatriamaster thesis202902315