Luís, José Paulo Pacheco de SalesCorreia, Rita Beatriz GarciaReisinho, Ana Teresa Severino Caldeira (Tutora)2023-07-252023-07-252023-07-07Correia RBG. 2023. Estudo retrospetivo sobre fatores de risco para a mortalidade peri-cirúrgica em gatos (2020 – 2022) [dissertação de mestrado]. Lisboa: Universidade de Lisboahttp://hdl.handle.net/10400.5/28049Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, área científica de ClínicaA mortalidade no período peri-cirúrgico é uma possibilidade inerente a qualquer intervenção cirúrgica. Assim, o presente trabalho tem como principal objetivo contribuir para um melhor entendimento dos fatores de risco para a mortalidade peri-cirúrgica em gatos. Este estudo foi realizado no Hospital Escolar Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade de Lisboa, pretendendo avaliar fatores de risco e calcular a taxa geral de mortalidade peri-cirúrgica felina, no contexto de um hospital escolar em Lisboa, Portugal. No presente estudo, desenhado como caso-controlo emparelhado, apresenta-se a análise retrospetiva de dados referentes a um total de 45 gatos sujeitos a intervenção cirúrgica cirurgicamente, entre janeiro de 2020 e setembro de 2022 (15 casos e 30 controlos). A amostra em estudo, e as respetivas informações, foram recolhidas através de registos hospitalares num trabalho retrospetivo. Num total de 1061 gatos submetidos a cirurgia, entre 1 de janeiro de 2020 e 30 de setembro de 2022, verificou-se uma taxa de mortalidade peri-cirúrgica de 1,41% (15/1061). Na análise univariada, verificou-se um aumento, estatisticamente significativo (p < 0,05), das probabilidades de mortalidade para gatos com mais de 6 kg, valores de hematócrito inferiores a 25%, classes ASA III e IV, procedimentos não eletivos e complicações intra-cirúrgicas, em especial a hipotensão. No modelo de análise multivariada, que englobou as variáveis “peso corporal”, “complicações”, “urgência do procedimento” e “hematócrito”, verificou-se um aumento independente das probabilidades de mortalidade para procedimentos não eletivos, em 2,79 vezes, e hematócrito inferior a 25%, em 3,86 vezes. Para além disso, 93% das mortes (14/15) ocorreram no período pós-cirúrgico. A taxa de mortalidade é superior à reportada noutros trabalhos. No entanto, as condições de elaboração do presente estudo não permitem estabelecer comparações diretas. Os resultados observados reforçam a importância do estado físico do paciente, da estabilização pré-cirúrgica, da monitorização intra-cirúrgica e correção atempada de complicações, assim como necessidade de melhor monitorização no período após o recobro anestésico, para a redução da mortalidade peri-cirúrgica. Para além disso, hematócritos inferiores a 25% podem constituir um fator de risco para o aumento da mortalidade peri cirúrgica, em gatos. São necessários mais estudos, com uma amostra populacional superior, não só para avaliar o efeito do parâmetro hematócrito como fator de risco, mas também para aprofundar o conhecimento deste tema complexo da mortalidade peri-cirúrgicaABSTRACT - RETROSPECTIVE STUDY OF RISK FACTORS IN FELINE PERIOPERATIVE MORTALITY (2020-2022) - The occurrence of mortality in the perioperative period is an inherent possibility of any surgical intervention. Thus, the present study aimed to contribute to a better understanding of risk factors for perioperative mortality in cats. This study was carried out at the Veterinary Teaching Hospital from the Faculty of Veterinary Medicine of the University of Lisbon, aiming to evaluate risk factors and calculate the overall perioperative mortality rate, in the context of a teaching hospital in Lisbon, Portugal. In this matched case-control study, analysis of data was conducted for a total of 45 cats who underwent surgery between January 2020 and September 2022 (15 cases and 30 controls). The study sample and respective information were collected through hospital records in a retrospective manner. Out of a total of 1061 cats undergoing surgery, between the 1st of January 2020 and the 30th of September 2022, 15 deaths were detected, with a perioperative mortality rate of 1.41% (15/1061). In the univariate analysis, there was a statistically significant increase (p < 0.05) in the odds of mortality for animals weighing more than 6 kg, with hematocrit below 25%, in ASA stages III and IV, undergoing non-elective procedures and intraoperative complications, namely hypotension. In the multivariate analysis model, which included the variables of “body weight”, “complications”, “procedural urgency”, and “hematocrit”, there was an independent increase of 2.79-fold in the odds of mortality for non-elective procedures, and of 3.86-fold for hematocrit below 25%. In addition, 93% of deaths (14/15) occurred in the postoperative period. The mortality rate is higher than reported in other studies; however, the conditions under which this study was conducted did not allow for direct comparisons. The observed results reinforce the importance of the patient's physical condition, preoperative stabilization, intraoperative monitoring, and appropriate reversal of complications, as well as the need for better monitoring, during the postoperative period. In addition, hematocrit levels below 25% may represent a risk factor for increased perioperative mortality in cats. Further studies, with larger samples, are needed not only to evaluate the effect of hematocrit as a risk factor but also to deepen our knowledge of the complex topic of perioperative mortalityporGatoMortalidadeCirurgiaAnestesiaFator de riscoCatsMortalitySurgical operationsAnaesthesiaRisk factorsmaster thesis203443837