Ouakinin, SílviaNunes, Mariana Santos2017-01-162017-01-162015http://hdl.handle.net/10451/25916Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015As perturbações neurocognitivas associadas ao Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH), afectam 20-50% dos doentes infectados com VIH. Desde a introdução da terapia anti-retroviral de alta potência em 1996, a esperança média de vida dos doentes aumentou, passando a infecção com VIH a tratar-se de uma doença crónica, que afecta cerca de 33 milhões de pessoas no mundo. A classificação actualmente utilizada divide as perturbações em 3 graus: assintomático sem interferência no dia-adia do doente, moderado com alguma interferência no quotidiano, e grave com interferência importante nas actividades de vida diária. O VIH, sendo um vírus neurotrópico, afecta o sistema nervoso central (SNC) numa fase precoce da infecção, lesando o tecido neuronal, que por si só pode justificar as alterações cognitivas. Por outro lado, os défices cognitivos podem ser explicados por co-morbilidades potencialmente tratáveis. O diagnóstico baseia-se nos critérios de Frascati, que avaliam as funções neurocognitivas e a sua interferência no quotidiano do doente. Existe também a possibilidade de aplicar diversas ferramentas e escalas, para auxiliar o diagnóstico, com especificidade e sensibilidades diferentes para cada grau de perturbação. O tratamento passa pela terapêutica anti-retroviral de alta potência, abordagem das co-morbilidades associadas ao VIH, bem como técnicas de reabilitação cognitiva.The neurocognitive disorders associated with Human Immunodeficiency Virus (HIV), affect between 20 and 50% of HIV positive individuals. Since the introduction of Highly active antiretroviral therapy (HAART) in 1996, the life expectancy has increased, transforming HIV infection into a chronic disease, that affects approximately 33 million people worldwide. Because HIV is a neurotropic virus, it affects the central nervous system (CNS) early in the course of the infection, causing neural tissue damage. This alone could justify cognitive impairment. However, the deficits can be explained by potentially treatable co-morbidities. The currently used classification divides the disorders in 3 different degrees: asymptomatic without interference in everyday living, moderate with some compromise in the daily life of the individual, and severe with important interference in everyday living. The diagnosis is based on the Frascati criteria, that evaluate cognitive function and its interference in everyday life. To help diagnose, several tools and scales with different specificity and sensibility can be used. The treatment involves HAART, management of co-morbidities associated with HIV, and cognitive rehabilitation techniques.porVírus da Imunodeficiência Humana (VIH)Transtornos neurocognitivosPsiquiatriamaster thesis201361060