Mira, Nuno PereiraLopes, Maria ManuelVelez, Noémi Magro2018-12-212018-12-212017-12-282017http://hdl.handle.net/10451/36155Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2017As infeções causadas por espécies do género Candida estão entre aquelas consideradas pela Organização Mundial de Saúde como infeções emergentes, em parte devido ao aumento no número de estirpes resistentes às terapêuticas antifúngicas convencionais. Neste contexto o conhecimento dos agentes etiológicos subjacentes a essas infeções, bem como a caracterização do seu perfil de resistência, reveste-se de especial importância. Neste estudo foi analisada a frequência de isolamentos de espécies do género Candida spp. em mais de 1 000 isolados recolhidos de 17 centros de saúde hospitalares existentes na área de Lisboa cuja epidemiologia de candidemia e candidose não tinha sido examinada de forma exaustiva até então. Diferente da prática habitual nos estudos epidemiológicos, foram analisados isolados recolhidos de hemoculturas (normalmente os isolados que são associados à candidemia) mas também isolados recolhidos de amostras não estéreis, normalmente designados por comensais. Para além da caracterização da frequência dos isolados das espécies em diferentes produtos, também foi testada o seu perfil de resistência a um conjunto de antifúngicos com relevância na prática clínica. No geral, os resultados obtidos confirmam a elevada prevalência de Candida albicans, tanto nos isolados recolhidos a partir de produtos estéreis como nos isolados recolhidos a partir de produtos não estéreis. Observou-se também uma percentagem significativa de isolados pertencentes a espécies não-albicans, com ênfase para as espécies Candida glabrata e Candida parapsilosis que foram predominantes. A elevada incidência destas três espécies é consistente com os resultados reportados em estudos epidemiológicos desenvolvidos anteriormente em Portugal e em muitas regiões do Mundo. A análise do perfil de resistência efetuada não permitiu fazer a classificação dos isolados pertencentes ao estudo B, para a anidulafungina, no entanto, foi possível concluir a existência de uma baixa incidência de resistência a fluconazol e anfotericina B entre todas as espécies. Conseguimos identificar nos produtos não estéreis, de ambos os estudos, isolados resistentes.Infections caused by species of the genus Candida are among those considered by the World Health Organization as emerging infections, in part due to the increase in the number of strains resistant to conventional antifungal therapies. In this context, the knowledge of the etiological agents underlying these infections, as well as the characterization of their resistance profile, are particularly important. In this study the frequency of isolations of species of the genus Candida spp. in more than 1 000 isolates collected from seventeen hospital health facilities in the Lisbon area whose epidemiology of candidemia and candidiasis had not been exhaustively examined until then. Differing from usual practice in epidemiological studies, isolates collected from blood cultures (usually isolates that are associated with candidemia) but also isolates collected from non-sterile samples, commonly referred to as commensals, were analyzed. In addition to the characterization of the frequency of the isolates of the species in different products, their profile of resistance to a set of antifungal agents with relevance in clinical practice was also tested. In general, the results confirm the high prevalence of C. albicans, both in isolates collected from sterile products and in isolates collected from non-sterile products. A significant percentage of isolates belonging to non-albicans species were also observed, with an emphasis on C. glabrata and C. parapsilosis species that were predominant. The high incidence of these three species is consistent with the results reported in epidemiological studies previously developed in Portugal and in many regions of the world. The analysis of the resistance profile did not allow classification of the isolates belonging to study B for anidulafungin, however, it was possible to conclude that there was a low incidence of resistance to fluconazole and amphotericin B among all species. We were able to identify non-sterile products from both studies as resistant isolates.porCandidemiaCandidíaseC. albicansCandida não-albicansResistência a antifúngicosMestrado Integrado - 2017master thesis