Caldeira, Daniel GomesLouro, Rita Batista2023-07-252023-07-252022-07http://hdl.handle.net/10451/58749Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022As estatinas são uma classe de fármacos frequentemente utilizados na prevenção cardiovascular, eventos adversos associados ao uso de estatinas, denominados como intolerância a estatinas, são a causa mais comum de baixa adesão terapêutica, o que se repercute num risco cardiovascular aumentado. Esta revisão sistemática tem como objetivo estimar a incidência de sintomas musculares em pacientes com história de intolerância a estatina quando se encontram sob placebo. Esta revisão sistemática inclui estudos controlados e randomizados, incluindo pacientes com história de intolerância a estatinas que receberam placebo, publicados até Março de 2022 em CENTRAL, MEDLINE, PsycINFO, EMBASE. O outcome primário foi a incidência de eventos adversos musculares. Foi realizada uma meta-análise de efeitos aleatórios para agrupar os dados. Resultados foram apresentados sob a forma de percentagem, com intervalos de confiança de 95%, limitados entre 0 e 100% devido a transformação de dados. No total foram incluídos 7 estudos com 1131 participantes a receberem placebo. A incidência de eventos musculares adversos agregada foi de 23.03% (95% CI 11.35-37.10%), e a descontinuação devido a eventos musculares foi de 8.44% (95% CI 4.32-14.21%). Em pacientes previamente rotulados como intolerantes a estatinas, quase um quarto apresenta tais sintomas quando se encontra sob placebo, o que sugere que este não são relacionados com estatinas e, portanto, estes doentes iriam beneficiar de uma terapêutica com estatinas otimizada.Statins are a class of drugs highly used in cardiovascular prevention; statin-associated adverse events, referred to as statin intolerance, are the most significant cause of low adherence, translating into a higher cardiovascular risk. This systematic review aims to estimate the incidence of muscle adverse events in patients with a history of statin intolerance once receiving a placebo. This systematic review included all randomized control trial studies, enrolling patients with a history of statin intolerance that received a placebo, published until March 2022 in CENTRAL, MEDLINE, PsycINFO, EMBASE. The primary outcome was the incidence of muscle-related adverse events, and the secondary outcome was discontinuation due to muscle-related adverse events. A random-effects meta-analysis was performed to pool data. Results are presented in percentages, with 95% confidence intervals, limited between 0 and 100% due to the data transformation. Overall, 7 studies with 1131 patients receiving placebo were included. The pooled analysis of muscle adverse events incidence was 23.03% (95% CI 11.35–37.10%), and discontinuation due to adverse muscle events was 8.44% (95% CI 4.32–14.21%). In patients previously labeled statin-intolerant, almost a quarter exhibit such symptoms when receiving a placebo, suggesting these are not statin-related and would therefore still benefit from optimal statin therapy.engIntolerância a estatinasPlaceboSintomas muscularesRevisão sistemáticaMeta-análiseCardiologiamaster thesis203141792