Oliveira, GabrielMorais, Mariana Salvado de2020-03-162022-07-232018http://hdl.handle.net/10451/42386Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018Background A apendicite é a causa mais frequente de abdómen agudo, sendo o tratamento de eleição a cirurgia. Existem vantagens na abordagem laparoscópica, nomeadamente um menor tempo de recuperação e retorno ao trabalho. Este estudo tem como objetivo determinar o tempo médio de baixa após apendicectomia e verificar se existe diferença entre a abordagem laparoscópica e a convencional. Método Estudo observacional, retrospetivo, dos doentes apendicectomizados no HGO, entre 2013-2016. Os dados clínicos foram colhidos do processo eletrónico, e os dados da incapacidade temporária consultados na plataforma CIT. Foram incluídos doentes com idades entre os 18 e os 65 anos, com diagnóstico de apendicite aguda não complicada e com registo electrónico de incapacidade temporária. Foram excluídos doentes sem diagnóstico histológico ou com formas complicadas de apendicite e doentes com complicações intra ou pós-operatórias. As variáveis categóricas foram comparadas através do teste do qui-quadrado e as médias das variáveis contínuas através do T-Student. Foi considerado significativo p-value inferior ou igual a 0.05. Resultados No período de estudo foram identificados 115 doentes com média das idades de 35,1 anos, sendo 53,9% do sexo feminino e 46,1% são do sexo masculino. Oitenta por cento foram submetidos a apendicectomia por via laparoscópica e 20% à abordagem laparotómica. A duração da baixa inicial é significativamente menor para a abordagem laparoscópica que para a laparotómica (10  1 vs. 14,1  3, t-test, p < 0,001). Verificou-se a prorrogação da baixa em 40% dos doentes, mais frequentemente nos Centros de Saúde. O tempo médio de baixa total é de 22,4  4,2 dias, sendo 38,7  10 dias na abordagem laparoscópica e 34,8  19,4 na laparotomia. Não se verificou, quando avaliado o tempo total de incapacidade temporária, um retorno à atividade laboral mais célere nos doentes submetidos a laparoscopia (t-test, p value: 0,731).Background Appendicitis is the most frequent cause of acute abdomen, being the treatment of choice the surgery. There are advantages in the laparoscopic approach, namely a shorter recovery time and return to work. This study aims to determine the mean time of discharge after appendectomy and to verify if there is a difference between the laparoscopic and the conventional approach. Method Retrospective observational study of appendectomized patients in HGO between 2013-2016. The clinical data was collected from the electronic process, and the temporary incapacity data consulted on the CIT platform. Patients with age between 18 and 65 years and diagnosed with uncomplicated acute appendicitis and with electronic record of temporary disability were included. Patients without histological diagnosis of appendicitis or complicated forms of appendicitis and patients with intra or postoperative complications were excluded. The categorical variables were compared using the chi-square test and the means of the continuous variables using Student's T-test. A p-value of less than or equal to 0.05 was considered significant. Results During the study period, 115 patients with an average age of 35.1 years were identified, 53.9% female and 46.1% male. Eighty percent were submitted to laparoscopic appendectomy and 20% to the laparotomy approach. The duration of the initial reduction is significantly lower for the laparoscopic approach than for laparotomy (10  1 vs. 14.1  3, t-test, p <0.001). The prolongation of discharge was observed in 40% of the patients, more frequently in primary care. The mean total discharge time was 22.4  4.2 days, 38.7  10 days in the laparoscopic approach and 34, 8  19.4 days in laparotomy. When the total time of temporary incapacity was evaluated, a faster return to work was observed in patients undergoing laparoscopy (t-test, p value: 0.731).porApendicite agudaApendicectomiaLaparoscopiaIncapacidade temporáriamaster thesis202431126