Afonso, PedroDescalço, Nelson Filipe Fernandes2018-05-072018-05-072017http://hdl.handle.net/10451/33183Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017Introdução: Avaliar a adesão ao tratamento com agentes antipsicóticos em doentes com esquizofrenia é um desafio para qualquer médico psiquiatra, dada a subjetividade inerente ao tema e à presença de resultados divergentes na literatura. Apesar disso, a falta de adesão à terapêutica é prejudicial para o curso clínico da doença, resultando num risco aumentado de internamentos hospitalares e de aparecimento de agudizações da doença através de surtos psicóticos. O objetivo do presente estudo é rever a literatura corrente a cerca dos fatores que influenciam a adesão ao tratamento antipsicótico em doentes com esquizofrenia. Métodos: Literatura entre 2006 e 2016 disponível integralmente no PubMed/MEDLINE, escrita em Inglês que avaliasse potenciais fatores de risco para a adesão ao tratamento em doentes adultos (com mais de 18 anos) com esquizofrenia. Resultados: Foram incluídos trinta e nove estudos na revisão final. A média dos níveis de adesão ao tratamento foi de 32%. Idade jovem, abuso de substâncias, psicopatologia psicótica presente, ausência de insight sobre a doença e a necessidade de tratamento, atitudes negativas perante o tratamento, relação médico-doente de má qualidade ou a falta de apoio social e familiar são fatores de risco para a falta de adesão ao tratamento. Conclusões: As intervenções direcionadas à adesão terapêutica devem ser individualizadas para cada doente, baseadas numa história clínica completa, para que todos os aspetos individuais que contribuam para esta variável possam ser convenientemente avaliados.Background: Properly assessing nonadherence in patients with schizophrenia is challenging due to its subjectivity and confounding results between recent investigations. However, the prejudicial effects of nonadherence, such as illness exacerbation and rehospitalization are already well-known. This study aims to perform an updated comprehensive review of the literature about the factors influencing medication adherence in patients with schizophrenia under antipsychotic treatment. Methods: Literature found on PubMed/MEDLINE from 2006 to 2016, with full text available written in English that assessed risk factors for medication adherence in schizophrenia-spectrum disorders and psychosis comprising adults (above 18 years old). Results: A final sample of thirty-nine articles were included for qualitative review. Factors in study were considered to influence adherence if at least half of studies reported compatible correlations between variables. Mean nonadherence rate found was 32%. Young age, substance abuse, higher levels of positive symptoms, poor insight into illness and need for treatment and negative attitudes towards medication were found to correlate with nonadherence. Higher treatment satisfaction, good therapeutic alliance and good social and familiar support were found to correlate with adherence. Conclusions: Adherence interventions should be patient-tailored and based on complete clinical history check so specific contribute of each variable for nonadherent behavior is assessed.porAdesão à terapêuticaEsquizofreniaAntipsicóticosPsicosePsiquiatriamaster thesis201781247