Pereira, Sara VazPimenta, Susana Alexandra Monteiro2017-01-232017-01-232015http://hdl.handle.net/10451/26143Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015A retinopatia de Purtscher (RPu) é uma microvasculopatia retiniana rara secundária a trauma, caracterizada habitualmente por diminuição da acuidade visual (AV). Os autores apresentam um caso de RPu unilateral e fazem uma revisão bibliográfica. Relato de caso de doente de 26 anos, sexo masculino, com diminuição indolor da AV no olho esquerdo (OE) após traumatismo torácico. À observação, a AV era de 10/10 no olho direito (OD) e vultos OE. A fundoscopia do OE mostrou múltiplas áreas esbranquiçadas confluentes (flecken) e hemorragias intrarretinianas peripapilares e maculares, sugerindo fenómenos oclusivos, aspetos confirmados angiograficamente. A tomografia de coerência ótica do OE revelou hiperrefletividade da retina interna nas áreas de enfarte. O OD não mostrou alterações. Face ao diagnóstico de RPu não foi instituído tratamento oftalmológico específico e, um mês após a apresentação, a AVOE era de contagem de dedos a 50cm. O diagnóstico de RPu é clínico com base nas alterações fundoscópicas características e história de trauma. A apresentação unilateral é menos frequente, mas deve ser lembrada na presença de traumatismo prévio. O tratamento é conservador, dirigido à doença de base. O prognóstico é habitualmente bom, exceto se enfarte macular central ou atingimento do nervo ótico.Purtscher’s retinopathy (PuR) is a rare retinal microvasculopathy secondary to trauma, usually characterized by decreased visual acuity (VA). The authors present a case of unilateral PuR and perform a literature review. Case report of a 26-year-old male that presented with left eye (OS) painless decreased VA after chest trauma. On examination, VA was 10/10 in the right eye (OD) and hand movements in the OS. Fundoscopy showed multiple confluent white retina patches and intraretinal hemorrhages located posteriorly and peripapillary, suggestive of occlusive phenomena in OS, findings confirmed angiographically. Optical coherence tomography of OS showed increased inner retina reflectivity in the infarct areas. OD was unremarkable. He was diagnosed with PuR and no treatment was warranted. At 1-month follow-up, VAOS was counting fingers at 50 cm. The diagnosis of PuR is clinical based on the characteristic fundoscopic features plus associated trauma. Unilateral involvement is less frequent, but must be reminded in the presence of previous trauma. The treatment is conservative, directed to the primary cause disease. The prognosis is usually good except if concomitant central macular infarct or optic nerve involvement.porRetinopatia de Purtscher unilateralRetinaOftalmologiamaster thesis201361540