Pombo, Samuel Filipe GomesPereira, Guilherme Marques Gonçalves2022-03-312022-03-312021-07http://hdl.handle.net/10451/52128Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021Introdução: Cerca de 60% da população diagnosticada com Depressão Major não apresenta uma resposta clínica. Esta ausência de reposta é causada pela falência da terapêutica que está atualmente disponível no mercado apresentando dessa forma Depressão resistente a Tratamento, ou devido á presença dos efeitos secundários associados ao tempo necessário para ocorrer efeito terapêutico. Desta forma, apareceu a necessidade de novas alternativas terapêuticas, sendo os psicadélicos substâncias com elevado potencial antidepressivo. Objetivo: Avaliar a capacidade terapêutica e efeitos secundários provocados pelos psicadélicos em doentes diagnosticados com Depressão Resistente a Tratamento. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica com recurso a bases de dados, particularmente, Pubmed, SciELO e Google Scholar. Foram selecionados apenas ensaios clínicos duplo-cegos, randomizados e controlados por placebo ou por um agente ativo, publicados nos últimos 5 anos, que apresentassem como população alvo indivíduos com Depressão Resistente a Tratamento. Resultados: Foram analisados 4 estudos, 2 incidiram sobre a ketamina demonstrando um efeito antidepressivo cumulativo com administrações repetidas isoladamente, e resultados estatisticamente positivos quando administrada em associação com um antidepressivo sob forma de spray intranasal. O estudo em que analisaram o uso da psilocibina comparando com escitalopram não apresentou resultados estatisticamente significativos. Quanto á ayahuasca, esta apresentou resultados superiores em todos os outcomes em relação ao placebo. Todos os estudos apresentaram efeitos secundários mínimos e passageiros. Conclusões: A ketamina apresenta-se num estadio mais avançado de investigação, com resultados positivos de uma forma de administração eficaz e segura que possibilita o tratamento ambulatório. No que diz respeito aos outros psicadélicos, são necessários estudos mais prolongados e com maior população de forma a retirar conclusões mais significativas sobre a sua eficácia.Introduction: About 60% of the population diagnosed with Major Depression does not show a clinical response. This lack of response is caused by the failure of the therapy that is currently available, thus presenting with Treatment Resistant Depression, or due to the presence of side effects associated with the time required for the therapeutic effect to occur. Therefore, the need for new therapeutic alternatives appeared, being the psychedelics substances with high antidepressant potential. Objective: Evaluate the therapeutic capacity and side effects caused by psychedelics in patients diagnosed with Treatment Resistant Depression. Methods: A literature search was conducted using databases, particularly Pubmed, SciELO, and Google Scholar. Only double-blind, randomized, placebo-controlled or active agent-controlled clinical trials published in the last 5 years with individuals with Treatment Resistant Depression as the target population were selected. Results: Four studies were analyzed, two focused on ketamine showing a cumulative antidepressant effect with repeated administrations alone, and statistically positive results when administered in association with an antidepressant in the form of an intranasal spray. The study that analyzed the use of psilocybin in comparison with escitalopram did not show statistically significant results. As for ayahuasca, it showed superior results in all outcomes compared to placebo. All the studies showed minimal and temporary side effects. Conclusions: Ketamine is at a more advanced stage of research, with positive results of an effective and safe form of administration that allows outpatient treatment. Regarding the other psychedelics, longer and larger population studies are needed in order to draw more significant conclusions about their efficacy.porPsicadélicosDepressão resistente a tratamentoKetaminaPsilocibinaAyahuascaPsiquiatriamaster thesis202903338