Quaresma, Maria Carlos Real DiasAlmeida, Ana Margarida2017-02-212017-02-2120122012http://hdl.handle.net/10451/26601Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2012As modalidades eléctricas apresentam uma opção adicional no tratamento da Disfunção Temporo-Mandibular (DTM). Esta dissertação visa esclarecer o mecanismo e eficácia clínica de uma dessas modalidades, a Estimulação Nervosa Eléctrica Transcutânea (TENS). A TENS é utilizada para modulação da dor e melhoria de sintomas de DTM. Vai permitir reduzir a actividade eléctrica em repouso dos músculos mastigatórios de pacientes com esta patologia, bem como reduzir a dor através da estimulação de fibras nervosas mielinizadas de largo diâmetro (Aβ e Aα), que, explicado pela teoria do controlo-portão, inibem a transmissão do impulso nociceptivo nas fibras aferentes não mielinizadas de pequeno diâmetro (Aδ e C). A sua acção pode, também, ser explicada pela teoria da libertação de endorfinas endógenas induzida pela estimulação. Na revisão sistemática efectuada conclui-se que a TENS é eficaz na redução da dor, bem como no aumento da amplitude de abertura bucal em pacientes com DTM. No entanto, os estudos analisados carecem de alguma informação e de seguimento dos pacientes, pelo que não é possível inferir da eficácia da TENS a longo prazo.Electrical modalities represent an aditional option in the treatment of Temporo-Mandibular Disfunction (TMD) patients. This paper aims to clarify the mechanism and clinical efficacy of this modality, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS). TENS is used for modulation of pain and improvement of TMD symptoms. It will allow to reduce the electrical activity of the masticatory muscles at rest in patients with this disease, as well as reduce the pain by stimulating myelinated large diameter nerve fibers (Aβ and Aα), which, explained by the gate-control theory, inhibit impulse transmission in the nociceptive afferent unmyelinated small diameter fibers (Aδ and C). Its action may also be explained by the theory of endogenous endorphins release induced by stimulation. In the systematic review conducted it was concluded that TENS is effective in reducing pain, as well as increasing the amplitude of the mouth opening in TMD patients. However, the studies reviewed lack some information and monitoring of patients, so it is not possible to infer the effectiveness of TENS in the long term.porOclusão dentáriaTeses de mestrado - 2012master thesis201607050