Pinto, FilomenaMagalhães, Ana Marta da Cunha Lopes Loureiro2017-01-172017-01-172016http://hdl.handle.net/10451/25984Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016Os macroaneurismas da retina são dilatações vasculares adquiridas nos quatro principais ramos da artéria central da retina. A sua etiologia ainda não está bem definida, no entanto, sabe-se que está relacionada com a idade, hipertensão arterial e aterosclerose. As lesões podem ser assintomáticas ou manifestar-se como perda súbita e indolor da visão central no olho afectado. Os macroaneurismas podem evoluir de três maneiras possíveis: exsudação crónica, ruptura ou involução/resolução espontânea. O tratamento, cirúrgico ou médico, tem como objectivo reduzir a possibilidade de hemorragia ou exsudação macular. Em termos prognósticos, a história natural destas lesões sugere que a maioria resolve-se espontaneamente, com restauração da visão normal. Caso clínico: Doente do sexo feminino, 90 anos, com antecedentes pessoais de hipertensão arterial e dislipidémia, recorre à Urgência de Oftalmologia por diminuição súbita da acuidade visual do olho direito acompanhada de metamorfopsias e “cortina preta” (sic). À observação do fundo ocular observava-se no olho direito hemovítreo pouco denso, hemorragia subretiniana na região macular e hemorragia pré-retiniana em banda que contactava com a região macular. Ao longo da sua evolução clínica, a doente realizou tomografia de coerência optica (OCT), ecografia e angiografia fluoresceínica (AF) que confirmaram o diagnóstico de macroaneurisma da retina. O seu quadro clínico acabou por regredir espontaneamente, sendo apenas aconselhada vigilância. Actualmente a doente encontra-se bem com a possibilidade de recuperação total.Retinal arterial macroaneurysms are acquired dilations of the four principal divisions of the central retinal artery. Its etiology is not well known, but previous work has demosntrated a strong association with age, systemic hypertension and atherosclerotic disease. The lesions may be asyntomatic or manifest as sudden painless loss of central vision in the affected eye. Macroaneurysms can evolve in three possible ways: chronic exudation, rupture or involution/spontaneous resolution. The treatment surgical or medical has the purpose of reduce the possibility of hemorrhage or macular exudation. In prognostic terms, the natural history of these lesions suggests that most of them resolves spontaneously with normal vision restoration. Case report: Female patient, 90 years old, with history of systemic hypertension and dyslipidemia presents with sudden decrease of visual acuity in the right eye associated with metamorphopsias and "black curtain" (sic). Observation of the right eye ocular fundus revealed a little dense hemovitreous, subretinal hemorrhage in the macular region and pre-retinal hemorrhage band that are in contact with macular region. Throughout its clinical evolution, the patient held optical coherence tomography (OCT), ultrasound and fluorescein angiography (AF) which confirmed the diagnosis of retinal arterial macroaneurysm. Its clinical picture starts to regress spontaneously, and the only advice was vigilance. Currently, the patient is quite well with the possibility of full recovery.porAneurismaRetinaOftalmologiamaster thesis201286823