Oliveira, Célia Maria Gonçalves Simão deFrade, Marta Hansen Lima Basto CorreiaAlves, Patrícia Vinheiras2021-06-142021-06-142021-01http://hdl.handle.net/10451/48516Introdução: A alimentação pode tornar-se um dos principais problemas da pessoa em fim de vida (PFV) devido às alterações que surgem decorrentes do avançar da doença, constituindo-se, muitas vezes, um ponto de divergência entre o que esta pessoa deseja e aquilo que a família pensa ser adequado, criando também dilemas aos profissionais de saúde. A evidência científica é escassa quanto às intervenções do enfermeiro no cuidado alimentar à PFV, pelo que delineámos a questão de investigação: “Qual o processo de cuidados de enfermagem à pessoa em fim de vida no desempenho da atividade de vida (AV) comer e beber?”. Os objetivos deste estudo são: caraterizar o processo de cuidados de enfermagem à PFV hospitalizada no desempenho da AV comer e beber; identificar os fatores que condicionam este processo; identificar as estratégias de ação/interação do enfermeiro à PFV no desempenho desta AV e as suas consequências; construir uma explicação teórica do fenómeno em estudo. Metodologia: Investigação qualitativa, raciocínio abdutivo, perspectiva orientadora do interaccionismo simbólico e método da Grounded Theory Strausseriana. Os participantes são: enfermeiros que cuidam da PFV em internamento de Cuidados Paliativos; doentes em fim de vida, conscientes, cuidados por aqueles enfermeiros e sua família/pessoas significativas. As técnicas de colheita de dados são: observação participante e entrevista semi-estruturada. Achados: As categorias de condição neste processo são: ir conhecendo a pessoa e família; ser enfermeiro: aptidão, sensibilidade e convicção; hospital flexível. As categorias de ação/interação neste processo são: gerir a alimentação; trabalhar em equipa; educar e guiar; ilimitar o cuidado; gerir o seu sentir. As consequências são: vivência melhorada da pessoa e família; vivência profissional melhorada. O processo estudado é explicado por quatro subprocessos articulados: Harmonizar a alimentação a: (1)hábito e preferência, (2)atividade, (3)capacidade e dolência, (4)desejo da pessoa, constituindo-se como categoria central deste processo: “Harmonizar a alimentação com a PFV”. Conclusão: O enfermeiro harmoniza a alimentação com a PFV, priorizando a harmonização da alimentação ao seu desejo, desde que a segurança seja mantida. Para que isto ocorra é essencial o enfermeiro conhecer aprofundadamente a pessoa e família. As ações/interações do enfermeiro na harmonização da alimentação com a pessoa têm consequências positivas para os envolvidos. Assiste-se ao desmedicalizar da alimentação, à promoção de carpe diem e a um cuidado centrado na pessoa.Introduction: Feeding can become one of the main problems for the terminally ill person due to the changes that arise from the advancement of the disease, constituting a point of divergence between what the person wants and what the family thinks is appropriate, creating dilemmas for health professionals. The scientific evidence for nurses interventions related to the end-of-life persons feeding care was scarce, so we constructed the research question: "What is the nursing care process in the performance of Activity of Living (AL) eating and drinking of the terminally ill person? The objectives of this study are: to characterise the nursing care process of the hospitalised terminally ill person in the performance of AL eating and drinking; to identify the factors that influence this process; to identify the strategies of action/interaction of nurses with the terminally ill person in the performance of this AL and its consequences; and to construct a theoretical explanation of the phenomenon under study. Methodology: Qualitative research, abductive reasoning, guiding perspective of symbolic interactionism and Straussian Grounded Theory method. The participants are: nurses caring for terminally ill person in inpatient palliative care unit; conscious terminally ill person cared by unit nurses and their family/significant people. Data collection techniques were: participant observation and semi-structured interview. Findings: The categories of condition in this process are: Knowing the person and the family; being a nurse: aptitude, sensitivity and conviction; flexible hospital. The categories of action/interaction in this process are: managing food; working whitin a team; educating and guiding; unlimited care; and managing one's feelings. The consequences are: improved experience of the person and family; improved experience of the profession. The studied process is explained by four articulated sub-processes: Harmonising feeding to: (1) habit and preference, (2) activity, (3) capacity and illness, (4) desire of the person, constituting the central category of this process: "Harmonizing feeding with the terminally ill person". Conclusion: The nurse harmonizes feeding with the terminally ill person, prioritizing the harmonization of feeding to the desire, while maintaining safety. For this to happen, it is essential for nurses to know the terminally ill person and family in depth. The nurse's actions/interactions whith the person for the harmonization of feeding have positive consequences for those involved. We are witnessing the demedicalization of feeding, the promotion of carpe diem and a person centered care.poralimentaçãoharmoniacuidado de enfermagempessoa em fim de vidaGrounded Theoryfeedingharmonynursing careterminally illdoctoral thesis101389787