Comparação da eficácia antimicrobiana de pastas de medicação intracanalar na eliminação de Enterococcus faecalis

Abstract

Objetivo: Comparar in vitro e ex vivo, a eficácia antimicrobiana de diferentes pastas de medicação intracanalar na eliminação de Enterococcus faecalis. Métodos: Recolheram-se 48 dentes humanos unirradiculares, que foram sujeitos a uma preparação químico-mecânica. As amostras foram divididas pelos seguintes grupos: A – Calasept Plus; B – UltraCal XS; C – Hidróxido de cálcio [Ca(OH)2] puro; D – Pasta bi- antibiótica (ciprofloxacina e metronidazol); E – Controlo negativo; F – Controlo positivo. Avaliou-se preliminarmente a atividade antimicrobiana de cada pasta medicamentosa recorrendo à técnica spot-on-lawn. Inocularam-se o interior dos canais radiculares com a estirpe de referência E. faecalis ATCC 51299, e incubaram-se as amostras a 37ºC durante 24h. Aplicou-se a respetiva pasta e incubaram-se novamente as amostras durante 1 semana. Após esse período, retirou-se a medicação e avaliou-se a presença ou ausência de multiplicação bacteriana às 24, 48 e 72h, segundo um método qualitativo de turvação. Os dados foram analisados através do teste exato de Fisher, sendo o valor de p<0,05 considerado como estatisticamente significativo. Resultados: Na avaliação in vitro, a pasta bi-antibiótica apresentou um melhor halo de inibição, aquando da comparação com as pastas à base de Ca(OH)2. Nos resultados ex vivo, é possível observar diferenças estatisticamente significativas entre os grupos A, B e C e o grupo D, demonstrando que as pastas à base de Ca(OH)2 são ineficazes numa correta eliminação de E. faecalis, contrastando com a pasta bi-antibiótica. Conclusão: A melhor eficácia antimicrobiana foi demonstrada pela pasta bi-antibiótica. Contudo, é sempre necessário avaliar individualmente o benefício da utilização de qualquer uma destas pastas medicamentosas.

Objective: Compare in vitro and ex vivo, the antimicrobial efficacy of different intracanal medication pastes in eliminating Enterococcus faecalis. Methods: 48 single rooted human teeth were collected and subjected to chemo-mechanical preparation. The samples were divided into the following groups: A – Calasept Plus; B – UntraCal XS; C – Pure calcium hydroxide [Ca(OH)2]; D – Double antibiotic paste (ciprofloxacin and metronidazole); E – negative control; F – positive control. The antimicrobial activity of each intracanal medication was preliminarily evaluated using spot-on-lawn technique. The root canals were inoculated with the reference strain E. faecalis ATCC 51299 and the samples were incubated at 37ºC for 24h. The respective paste was applied and the samples were incubated again for 1 week. After this period, the medication was removed and the presence or absence of bacterial multiplication was evaluated at 24, 48 and 72h according to a qualitative turbidity method. Data were analyzed using Fisher's exact test, with a p-value of <0.05 considered as statistically significant. Results: In the in vitro evaluation, the double antibiotic paste showed a better halo of inhibition when compared to the Ca(OH)2 based pastes. In the ex vivo results, it is possible to observe statistically significant differences between groups A, B and C and group D, demonstrating that the Ca(OH)2 based pastes are ineffective in correctly eliminating E. faecalis, in contrast to the double antibiotic paste. Conclusion: Best antimicrobial efficacy was shown by the double antibiotic paste. However, it is always necessary to evaluated individually the benefit of using any of these intracanal medication.