Análise espacial das doenças transmitidas por mosquitos na Europa: uma scoping review

Abstract

Atualmente, a incidência de doenças infeciosas transmitidas por mosquitos tem vindo a aumentar devido entre outros fatores, às alterações climáticas, à degradação ambiental e ao aumento da mobilidade humana (INSA, 2019). Alguns desses fatores explicam o aparecimento dos vetores transmissores e de doenças transmitidas por mosquitos em novas regiões, nomeadamente em áreas do hemisfério norte, e o aumento da incidência em áreas endémicas (INSA, 2019). As ferramentas de análise espacial dos Sistemas de Informação Geográfica (SIG) são cada vez mais utilizadas na vigilância e investigação epidemiológica. Apesar do reconhecimento da extrema importância do fator espaço e dos determinantes ambientais, a modelação espacial, apenas recentemente é tida como uma ferramenta fundamental para o estudo das doenças transmitidas por mosquitos (Malone, Bergquist, Martins, & Luvall, 2019). O objetivo desta scoping review é identificar e descrever as abordagens metodológicas utilizadas nos artigos científicos publicados sobre a distribuição espacial das doenças transmitidas por mosquitos, e sobre a influência de determinantes geográficos e ambientais nessa mesma distribuição. Esta revisão centra-se em estudos focados no continente europeu porque é um território de características completamente diferentes dos países africanos, sul-americanos e asiáticos (onde estes surtos são mais frequentes) e onde se assiste à (re)introdução de mosquitos vetores afetando assim a dinâmica de transmissão de uma ampla gama de doenças. Esta revisão segue a estrutura metodológica proposta por Arksey e O'Malley (Arksey & O'Malley, 2005): (1) identificar a questão de investigação e (2) os estudos relevantes, (3) selecionar os estudos de acordo com os critérios de inclusão, (4) mapear e interpretar dados e (5) resumir e apresentar os resultados. Os estudos relevantes foram extraídos da PubMed, Scopus e Web of Science usando uma expressão de pesquisa que contém palavras relacionadas com os desfechos de saúde e vetores (ex. Dengue, Malária, Zika), os métodos (ex. SIG, estatística espacial) e o território em estudo (Europa). A seleção dos artigos, inicialmente, foi efetuada com base no título e resumo, e depois pela análise completa do texto. Foi realizada por dois autores e as divergências foram resolvidas por um terceiro. Os resultados serão apresentados de acordo com o PRISMA-ScR e agrupados em função das seguintes categorias: características gerais, temas, escala de análise, determinantes estudados, fontes de dados, e métodos de análise espacial usados. Esta revisão fornece um resumo detalhado das metodologias aplicadas no estudo da variação espacial de doenças transmitidas por mosquitos, e sobre a influência dos fatores ecológicos da sua distribuição na Europa.