Índice de maturidade do 2º molar numa população dos 7 aos 15 anos: aplicação na estimativa médico-legal da idade

Abstract

Introdução: A estimativa da idade para identificação pessoal no campo das ciências forenses é notável, tanto para indivíduos vivos como para os cadáveres. O sistema judicial enfrenta diversas dificuldades no que respeita à identificação de indivíduos sem identificação fidedigna, muitas vezes categorizando os mesmos pela aparência física, o que leva a erros e ausência de equidade, quando presentes a tribunal. Objetivo: O objetivo desta investigação consistiu em estimar a idade cronológica de uma população dos 7 aos 15 anos pela estimativa da idade biológica dentária, no âmbito da identificação médico-legal da idade, utilizando o I2M, com recurso a radiografias panorâmicas. Materiais e Métodos: Foram selecionadas 591 radiografias panorâmicas, de um total de 398 pacientes do Serviço de Estomatologia do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, EPE. Procederam-se às medições necessárias com recurso ao programa informático ImageJ®, sendo posteriormente aplicado o I2M para o cálculo da estimativa de idades, bem como os estádios de acordo com Demirjian. Por fim, os resultados foram analisados estatisticamente. Resultados e Discussão: Os CCI variam de 0,608 a 0,943. A correlação da idade cronológica com os IMs dos dentes 37 e 47 demonstra que quanto mais avançada a idade menor é o IM. Há diferenças estatisticamente significativas entre as medianas das estimativas da idade baseadas no I2M_37 e as baseadas no I2M_47 e há diferenças estatisticamente significativas da estimativa da idade entre géneros. A estimativa da idade através do I2M não apresenta diferenças estatisticamente significativas com a idade cronológica. A estimativa da idade pelos estádios de Demirjian não apresenta diferenças significativas com a idade cronológica. O ponto de corte 0,1243 para o I2M_37 para a idade legal dos 12 anos na população portuguesa permite classificar corretamente o individuo em 86,29%. Conclusão: Este estudo permite confirmar a reprodutibilidade da aplicação IM com base no dente segundo molar para aplicação no âmbito médico-legal, numa população portuguesa dos 7 aos 15 anos de idade.

Introduction: Estimating the age for personal identification in the field of forensic sciences is quite important, both for living individuals and for cadavers. The judicial system faces several difficulties regarding the identification of conformity without reliable identification, often categorizing them by physical appearance, which leads to errors and the absence of equity in court. Objective: The aim of this research study was to determine the chronological age estimation of a population from 7 to 15 years old by estimating the dental biological age, in the extent of medico-legal age identification, using the I2M, using panoramic radiographs. Materials and Methods: We selected 591 panoramic radiographs from a total of 398 patients of the Stomatology Service of Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, EPE. The necessary measurements were made using the computer program ImageJ®, and the I2M was subsequently applied to calculate the age estimate, as well as the staging according to Demirjian. Finally, the results were statistically analyzed. Result and Discussion: The CCI range from 0.608 to 0.943. The correlation of chronological age with the IM of teeth 37 and 47 shows that the more advanced the age, the lower the IM. There are statistically significant differences between the medians of age estimation by I2M_37 and by I2M_47, and there are statistically significant differences in age estimation between genders. Age estimation by using I2M does not show statistically significant differences with chronological age. The age estimated by Demirjian stadiums does not also differ significantly with chronological age. The I2M_37 cut-off point 0.1243 allows to correctly classify the individual at 86.29% with 12 years in the Portuguese population for the legal age purpose. Conclusion: This study confirms the reproducibility of the application of the maturity index based on the second molar tooth for application in the medical-legal context, in a Portuguese population aged from 7 to 15 years old.