Aplicação do índice de maturidade do terceiro molar na estimativa médico-legal da idade numa população dos 12 aos 23 anos

Abstract

Introdução: A Medicina Dentária Forense é um ramo das ciências forenses, cujos objetos de estudo são a observação e avaliação da cavidade oral e os dentes. Sendo o dente o elemento biológico que menos sofre influências genéticas e ambientais, este é considerado um dos melhores indicadores biológicos para ser utilizado nos métodos de estimativa de idade. Para tal, ortopantomografias são preferidas a qualquer outro método indireto. Objetivo: O objetivo da presente investigação foi estimar a idade cronológica no âmbito da identificação médico-legal da idade, através da aplicação do índice de maturidade do terceiro molar e os respetivos estádios de Demirjian, numa população portuguesa, dos 12 aos 23 anos. Materiais e Métodos: Foram selecionadas 350 ortopantomografias nas quais se realizaram as medições necessárias no programa ImageJ. Foi aplicado o método de Cameriere para o cálculo da estimativa de idade. Os terceiros molares foram classificados de acordo com os estádios de Demirjian. Posteriormente, os resultados foram analisados estatisticamente. Resultados e Discussão: Os coeficientes de correlação intraclasse variam entre 0,852 e 0,999. A análise bivariada mostrou que o dente 38 é o que apresenta maior correlação com a idade cronológica, independentemente do género. Os coeficientes de determinação obtidos nos modelos de regressão (entre 0,424 e 0,601) são claramente inferiores aos do estudo original. A classificação pelos estádios de Demirjian mostrou maior poder explicativo da idade, permitindo obter estimativas mais precisas da idade, quando comparado com o índice de maturidade do terceiro molar aplicado de forma isolada. Conclusão: Este estudo permite concluir a não aplicabilidade do índice de maturidade do terceiro molar na população portuguesa, havendo diferenças estatisticamente significativas entre a idade cronológica e a idade dentária dos indivíduos, estimada pelo índice de maturidade do terceiro molar. No entanto, quando a este método se associa a classificação por estádios de Demirjian, a sua aplicabilidade é mais favorável, obtendo-se estimativas mais precisas, com aplicação médico- legal.

Introduction: Forensic Dentistry is a branch of forensic sciences. Their objects of study are the oral cavity and teeth. Being the biological element that suffers the least genetic and environmental influences, tooth is considered one of the most suitable biological indicators to be used in age estimation methods. Hence, orthopantomographies are preferable over any other indirect method. Objective: The aim of the present investigation was to estimate chronological age in the field of medico-legal age identification, through the application of the third molar maturity index and the respective Demirjian’s stages, in a Portuguese population, from 12 to 23 years old. Materials and Methods: 350 orthopantomographies were selected in which the necessary measurements were made using ImageJ. The Cameriere’s method was used to calculate de age estimate. Third molars were classified according to Demirjian’s stages. Subsequently, the results were statistically analyzed. Results and Discussion: The interclass correlation coefficients ranged from 0,852 to 0,999. The bivariate analysis showed that tooth 38 is the one with the higher correlation with chronological age, regardless of gender. The determination coefficients obtained in the regression models (between 0,424 and 0,601) are clearly lower than those in the original study. The classification by the Demirjian staging reveals to have greater explanatory power of age, achieving more accurate estimates when compared with the third molar maturity index isolated applied. Conclusions: This study allows to conclude the non-applicability of the third molar maturity index in the Portuguese population, with statistically significant differences between the chronological age and the dental age of individuals, estimated by the third molar maturity index. However, when this method is associated with the classification by Demirjian’s stages, it’s applicability is more favorable, obtaining more accurate estimates, with medico-legal application.