Comunicação e importância da verdade em cuidados paliativos

Abstract

A comunicação é um elemento chave na relação entre os profissionais de saúde, os doentes e suas famílias. Relativamente à área dos Cuidados Paliativos, torna-se ainda mais pertinente, quer devido às novas situações que surgem quotidianamente no percurso da doença, quer devido à adaptação necessária para superá-las. Na maioria das vezes, a gravidade e complexidade inerentes à prestação destes cuidados tornam a comunicação difícil, não só pelos temas que são tratados, mas também pela situação de vulnerabilidade do doente. Também a verdade assume um papel importante na discussão com os doentes, nomeadamente, na comunicação de más notícias e de prognósticos terminais. Deste modo, esta revisão tem como principais objetivos identificar os principais facilitadores e barreiras de comunicação; verificar quais as perceções do médico e do doente a este respeito; perceber a importância do treino e da formação nas capacidades comunicativas dos profissionais de saúde; esclarecer o papel da comunicação na transição para os Cuidados Paliativos; compreender a importância da verdade em situações de doença avançada, nomeadamente, as preferências dos doentes e a posição adotada pelos profissionais relativamente a prognósticos terminais.

Communication is a fundamental part in the relationship between healthcare professionals, patients and their families. When it comes to Palliative Care, it becomes even more important, due to the new situations that emerge in the evolution of the disease and the need to adapt so as to overcome this period. In most cases, the severity and complexity inherent to the providing of care makes communication difficult, not only because of the topics that are discussed but also due to the vulnerability of the patients. Truth-telling also assumes a relevant part in discussions with patients, such as delivering bad news or terminal prognosis. This review intends to identify the major facilitators and barriers of communication and verify which are the perceptions of both the doctor and the patient in this matter; understand the importance of training the communicative capacities of healthcare professionals; make clear the role of communication when referring patients to Palliative Care and comprehend the importance of truth-telling in cases of advanced disease, more precisely, the preferences of the patients and the position adopted by clinicians when it comes to terminal prognosis.