Acidente vascular cerebral e desporto : um estudo multicêntrico em Portugal

Abstract

Introduction: Regular physical activity decreases vascular risk. However, vascular events, including stroke, can occur while practicing physical activities. Stroke associated with sports is a rare clinical entity, whose risk factors and mechanisms are not fully understood. We report a retrospective case series of sports-related stroke. Methodology: From the stroke registries of different Stroke Units we retrieved all cases of stroke which occurred in temporal association with the practice of sports. Investigators had to fill a simple case report form, describing the demographic, clinical characteristics of the patients and the sport associated with the stroke. Results: We included ten patients aged between 27-65 years, the majority being male. Only three patients had vascular risk factors. Trauma to the head and/or neck was reported in 2 patients. Cervicocerebral arterial dissection was the main cause of stroke, occurring in six cases. The outcome ranged between mRS 0 and 4. Discussion: This case series confirms that stroke associated with sport is very rare. The majority of the victims did not have vascular risk factors. Dissection was the most common cause of sport associated stroke. Strokes were often disabling.

Introdução: A prática desportiva regular diminui o risco vascular. No entanto, o Acidente Vascular Cerebral (AVC) pode ocorrer durante a prática de atividade física. O AVC associado à atividade desportiva é uma entidade clínica rara, cujos fatores de risco e mecanismos não são totalmente conhecidos. Propusemo-nos coletar uma série de casos retrospetiva para contribuir para a sua caracterização. Metodologia: Os dados foram recolhidos através de um questionário construído para o efeito. Os clínicos de diferentes unidades de AVC de Portugal colaboraram através da seleção dos doentes e fornecimento da sua informação clínica e outros dados relevantes. Resultados: Obtivemos dez casos de doentes com idades entre 27-65 anos, sendo a maioria do sexo masculino. Foram detetados fatores de risco vascular em três doentes. Traumatismos da cabeça e/ou pescoço aconteceram em apenas dois casos. A dissecção arterial cérvico-cefálica foi a principal etiologia, ocorrendo em seis casos. O resultado funcional dos doentes variou entre mRS 0 e 4. Discussão: Esta série confirma a raridade do AVC associado ao desporto. A maioria das vítimas não tinha fatores de risco vascular. A dissecção arterial foi a causa mais comum de AVC associado à prática desportiva. Os AVCs foram frequentemente incapacitantes.