Abordagem a cancro da mama diagnosticado durante a gravidez : a propósito de um caso clínico

Abstract

Breast cancer is the second most commonly diagnosed cancer during pregnancy. Diagnosis is often delayed due to physiological changes of the breast. Breast cancers during pregnancy are diagnosed at a later stage because symptoms of malignancies are often obscured during pregnancy. Initial investigations can be carried out as for non-pregnant women with attention paid to the risk of exposure of the foetus to ionising radiation. Treatment is organised by a multidisciplinary team. Termination of pregnancy is not beneficial and is discussed only if the pregnancy postpones the appropriate therapy. Type of surgery is dictated by cancer, not by pregnancy. Chemotherapy can be administered after the first trimester and not around the time of delivery. Radiotherapy and hormonal therapy are usually avoided.

O cancro da mama é o segundo cancro mais frequentemente diagnosticado durante a gravidez. O diagnóstico é muitas vezes adiado devido às mudanças fisiológicas da mama inerentes à gravidez. Os cancros da mama durante a gravidez são diagnosticados numa fase posterior de evolução, porque os sintomas da doença maligna são muitas vezes pouco percetíveis durante a gravidez. As investigações iniciais podem ser realizadas da mesma forma como para as mulheres não-grávidas, com especial atenção para o risco de exposição do feto à radiação ionizante. O tratamento é organizado por uma equipe multidisciplinar. A Interrupção da gravidez não é benéfica e é discutida somente se a gravidez adia ou impede a terapia adequada. O tipo de cirurgia é ditado pelas características do cancro e não pela gravidez. A quimioterapia pode ser administrada após o primeiro trimestre. A radioterapia e terapia hormonal são geralmente evitados.