Prevalência de náuseas e vómitos em cuidados paliativos

Abstract

Os desafios apresentados pelos doentes em cuidados paliativos são vastos. Entre eles, a gestão, prevenção e controlo de sintomas surgem como sendo dos mais importantes. Sendo as náuseas e vómitos dos sintomas mais frequentes nesta população, urge ampliar o conhecimento sobre esta matéria. Realizou-se um estudo quantitativo, observacional, descritivo e retrospetivo com o objetivo de determinar a prevalência de náuseas e vómitos no momento da admissão numa Unidade de Cuidados Paliativos de Agudos, entre 1 de Janeiro de 2018 e 31 de Dezembro de 2018. Como objetivos secundários, pretendeu-se caracterizar a população de doentes com náuseas e vómitos em cuidados paliativos segundo dados sociodemográficos, características individuais e clínicas e associação de náuseas e vómitos com outros sintomas coexistentes. Foram incluídos neste estudo 187 doentes. A média de idades foi 73,18 anos (IC 95% 71,35-75,00), com 55,5% do sexo masculino, apresentando 91,4% como diagnóstico principal doença oncológica, sendo a neoplasia de pulmão a mais frequente (19,3%). A metastização mais frequente foi a hepática (35,8%). Em média, cada integrante no estudo apresentava 3,27 sintomas descontrolados, sendo o mais frequente a dor (50,8%). Os vómitos assumiram-se como o 6º sintoma mais prevalente (16,6%), enquanto as náuseas foram menos frequentes que estes, sendo o 13º sintoma mais prevalente (10,2%). Apesar de se ter encontrado uma relação estatisticamente significativa entre náuseas e as variáveis número de sintomas e diagnóstico principal de neoplasia primária desconhecida; e entre vómitos e a variável depressão, não se pode concluir que estas relações são clinicamente relevantes. Estes dados tornam-se relevantes para futuras intervenções em saúde, permitindo, através da inclusão dos mesmos, criar programas de promoção da saúde mais adequados à nossa população.

The challenges faced by patients in palliative care are vast. Among them, the management, prevention, and control of symptoms emerge as some of the most crucial. Given that nausea and vomiting are among the most frequent symptoms in this population, there is an urgent need to expand our knowledge in this area. A quantitative, observational, descriptive, and retrospective study was conducted with the objective of determining the prevalence of nausea and vomiting at the time of admission to an Acute Palliative Care Unit between January 1, 2018, and December 31, 2018. Secondary objectives aimed to characterize the population of patients with nausea and vomiting in palliative care according to sociodemographic data, individual and clinical characteristics, and the association of nausea and vomiting with other coexisting symptoms. A total of 187 patients were included in this study. The mean age was 73.18 years (95% CI 71.35-75.00), with 55.5% being male. The primary diagnosis for 91.4% of the patients was oncological disease, with lung neoplasia being the most frequent (19.3%). The most common site of metastasis was the liver (35.8%). On average, each participant in the study presented 3,27 uncontrolled symptoms, with pain being the most frequent (50,8%). Vomiting ranked as the 6th most prevalent symptom (16,6%), while nausea was less frequent, ranking as the 13th most prevalent symptom (10,2%). Although a statistically significant relationship was found between nausea and the variables "number of symptoms" and "primary diagnosis of unknown primary neoplasia," and between vomiting and the variable "depression," it cannot be concluded that these relationships are clinically relevant. These findings are significant for future health interventions, as they allow for the inclusion of relevant data in the creation of more suitable health promotion programs for our population.