Fatores facilitadores dos processos de luto : um estudo qualitativo com pessoas com lutos integrados

Abstract

Introdução: A morte de um ente querido é das experiências mais intensas que afeta o ser humano e, embora haja uma proporção de pessoas que desenvolve uma perturbação de luto prolongado, a maioria realiza um processo de luto integrado. Poucos estudos têm procurado perceber os fatores que facilitam a integração do processo de luto. Objetivos: Este estudo teve como objetivos (1) identificar fatores que contribuem para a integração do luto; e (2) caracterizar o papel que os cuidados paliativos têm no processo de luto. Método: Realizou-se um estudo qualitativo exploratório, transversal e observacional. Os dados foram recolhidos através de entrevistas semiestruturadas, realizadas a 15 familiares de pessoas em luto integrado por perda de uma pessoa significativa há pelo menos 6 meses. O conteúdo das entrevistas foi analisado através do método da Análise Temática. Resultados: Dessa análise emergiram quatro temas principais e respetivas categorias: (1) fatores intrapessoais - espiritualidade, mecanismos de coping, características de personalidade e experiências prévias de luto; (2) fatores interpessoais - apoio social, atividades lúdicas/laborais; (3) fatores situacionais - assistência clínica na fase terminal, circunstâncias da morte; e (4) fatores de elaboração do luto e de conexão com o falecido. Conclusão: Os resultados realçam a diversidade de fatores que podem facilitar a integração do processo de luto. A espiritualidade, o suporte social e os cuidados clínicos na fase terminal surgiram como categorias a que as pessoas deram bastante importância. A relevância destes fatores no processo de luto tem importantes implicações práticas na forma como os profissionais de saúde acompanham pessoas em luto.

Context: The death of a loved one is one of the most intense experiences that affects human beings, and although there is a proportion of people who develop prolonged grief disorder, most go through an integrated grieving process. There are few studies on the factors that facilitate the integration of the grieving process. Objectives: This study aimed to (1) identify factors that contribute to the integration of grieving; and (2) characterize the role that palliative care plays in the grieving process. Methods: An exploratory, cross-sectional, and observational qualitative study was conducted. Data were collected through semi-structured interviews with 15 family members of individuals who had gone through an integrated grieving process due to the loss of a significant person for at least six months. The content of the interviews was analyzed using the Thematic Analysis method. Results: Four main themes and their respective categories emerged from this analysis: (1) intrapersonal factors - spirituality, coping mechanisms, personality traits, and previous grief experiences; (2) interpersonal factors - social support, leisure/work activities; (3) situational factors - clinical care in the terminal phase, circumstances of death; and (4) factors for elaborating grief and connecting with the deceased. Conclusion: The results highlight the diversity of factors that can facilitate the integration of the grieving process. Spirituality, social support, and clinical care in the terminal phase emerged as categories that people attached significant importance to. The relevance of these factors in the grieving process has important practical implications for how healthcare professionals accompany people in grief.